Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) - Điều trị vô sinh

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Công nghệ hỗ trợ sinh sản là gì?
• Lý do thực hiện thụ thai được hỗ trợ
• Các loại khác nhau của công nghệ hỗ trợ sinh sản là gì?
• Làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục công nghệ hỗ trợ sinh sản?
• Các biến chứng liên quan đến công nghệ hỗ trợ sinh sản là gì?
• Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị vô sinh nữ?
• Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị vô sinh nam?
• Cơ hội mang thai đôi là gì?
• Tỷ lệ thành công của ART

Nhiều cặp vợ chồng ngày nay bị mất khả năng thụ thai tự nhiên. Có nhiều yếu tố góp phần vào vấn đề này như thói quen ăn uống kém, thiếu tập thể dục, ô nhiễm và các bệnh liên quan đến lối sống như bệnh tiểu đường. Nhiều phụ nữ hiện đang chọn sinh con sau này khi họ tập trung vào sự nghiệp. Trái với suy nghĩ của nhiều người, cả nam và nữ đều trải qua sự gia tăng đáng kể trong các trường hợp vô sinh. Vô sinh cũng không còn là một hiện tượng đô thị. Nó cũng được nhìn thấy ở các thành phố cấp 2 và cấp 3.

Công nghệ hỗ trợ sinh sản là gì?

Bất kỳ thủ tục hoặc điều trị nào liên quan đến việc xử lý trứng, tinh trùng hoặc phôi bên ngoài cơ thể đối với các vấn đề về khả năng sinh sản đều được gọi là công nghệ hỗ trợ sinh sản hoặc ART. Bất kỳ cặp vợ chồng nào gặp khó khăn trong việc thụ thai một đứa trẻ một cách tự nhiên có thể hướng tới việc thụ thai được hỗ trợ để giúp đỡ họ. Khi khoa học tiến bộ, cơ hội thành công cũng tăng lên.

Lý do thực hiện thụ thai được hỗ trợ

Có nhiều yếu tố góp phần gây khó khăn trong việc thụ thai một đứa trẻ. Dưới đây là ba lý do chính cho các khái niệm được hỗ trợ:

• Rụng trứng và chất lượng trứng: Trong danh mục này là những phụ nữ có buồng trứng đa nang, chất lượng trứng kém, rụng trứng không đều hoặc không rụng trứng do mất cân bằng nội tiết tố. Những vấn đề này thường liên quan đến tuổi tác và ảnh hưởng đến phụ nữ đặc biệt là trên 37 tuổi.

Ống dẫn trứng bị chặn: Bạn có thể bị tắc ống dẫn trứng do nhiễm trùng trước đó, lạc nội mạc tử cung, mô sẹo, dính hoặc Fimbria gây tổn thương ở hai đầu ống. Vì trứng không thể đến tử cung, tinh trùng không thể đến trứng và thụ tinh.

• Vấn đề về yếu tố nam giới : Ở nam giới, có thể có một số cách có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Số lượng tinh trùng thấp, chất lượng tinh trùng kém, khả năng di chuyển của tinh trùng kém, thiếu tinh dịch hoặc một mào tinh hoàn là một số lý do.

Các lý do khác để lựa chọn thụ thai được hỗ trợ bao gồm bệnh viêm vùng chậu, lạc nội mạc tử cung và các tình trạng không giải thích được.

Các loại khác nhau của công nghệ hỗ trợ sinh sản là gì?

Có nhiều phương pháp điều trị và thủ tục được phân loại theo các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

• IVF - Bón phân trong ống nghiệm

Đây có lẽ là một trong những loại điều trị sinh sản nhân tạo nổi tiếng nhất. Về cơ bản, tinh trùng và trứng được kết hợp trong một đĩa petri trong phòng thí nghiệm. Các nhà phôi học sẽ quan sát sự thụ tinh của trứng và sự phân chia tế bào tiếp theo. Phôi khỏe mạnh sau đó được đưa trở lại vào tử cung trong khoảng từ ngày 2 đến ngày 5. IVF phù hợp nhất cho những phụ nữ có ống dẫn trứng bị tắc hoặc bị hỏng. Các lý do khác để sử dụng phương pháp này là lạc nội mạc tử cung, các vấn đề về rụng trứng và các vấn đề vô sinh không rõ nguyên nhân.

Có nhiều cách để IVF được thực hiện. IVF chu kỳ tự nhiên là khi người phụ nữ không được điều trị thụ tinh. Các loại khác bao gồm IVF thông thường và IVF nhẹ.

• ICSI - Tiêm tinh trùng vào buồng trứng

Điều trị này khá giống với điều trị IVF. Tuy nhiên, trong trường hợp này, tinh trùng được tiêm trực tiếp vào trứng thay vì đặt tinh trùng bên cạnh trứng. Điều này làm tăng tỷ lệ thụ tinh. Thủ tục này phù hợp nhất cho các cặp vợ chồng bị giảm số lượng tinh trùng, khả năng di chuyển của tinh trùng thấp và số lượng tinh trùng bất thường cao. Các trường hợp khác mà ICSI hoạt động kỳ diệu là khi không có tinh trùng trong tinh dịch, nhưng tinh trùng được tìm thấy trong tinh hoàn, nồng độ kháng thể cao ở nam giới ảnh hưởng đến khả năng của tinh trùng liên kết với trứng và xuất tinh ngược khi tinh trùng di chuyển trở lại đến bàng quang của nam giới.

• IUI - Thụ tinh trong tử cung

Các tế bào tinh trùng sẽ được thu thập và sau đó tiêm trực tiếp vào tử cung khi người phụ nữ đang rụng trứng. Chỉ có các tế bào tinh trùng mạnh được chọn cho phương pháp này. Tùy chọn này phù hợp khi bạn gặp khó khăn trong giao hợp, những vấn đề nhỏ với tinh dịch, lạc nội mạc tử cung nhẹ và khi sử dụng người hiến tinh trùng.

• QUÀ TẶNG - Chuyển giao nội bộ

Tinh trùng và trứng được kết hợp bên ngoài cơ thể và sau đó đưa trực tiếp vào ống dẫn trứng thông qua một vết mổ nhỏ. Sự thụ tinh xảy ra bên trong cơ thể.

• FET - Chuyển phôi đông lạnh

Khi sử dụng các phương pháp điều trị sinh sản nhân tạo khác, một cặp vợ chồng có thể ở vị trí có nhiều phôi chất lượng tốt. Phôi này có thể được đông lạnh và sử dụng vào một ngày sau đó.

• Hiến tặng tinh trùng

Nếu chất lượng tinh trùng không đủ tốt, một cặp vợ chồng có thể lựa chọn tinh trùng từ người hiến tặng. Tại Ấn Độ, nhà tài trợ tiềm năng sẽ được yêu cầu trải qua một số xét nghiệm nhất định bao gồm kiểm tra lý lịch gia đình, sử dụng thuốc, phân tích tinh dịch và xét nghiệm y tế và di truyền.

• Tặng trứng

Trứng được hiến có thể được kết hợp với tinh trùng của bạn tình và sau đó được cấy vào tử cung của bạn. Các xét nghiệm mà người hiến tinh trùng trải qua (không bao gồm phân tích tinh dịch) cũng tương tự đối với người hiến trứng.

Làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục công nghệ hỗ trợ sinh sản?

Vì các thủ tục ART rất tốn kém, bạn phải chắc chắn rằng bạn và đối tác của bạn đã chuẩn bị cho nó. Dưới đây là một số điều bạn phải ghi nhớ:

• Trứng phải được kiểm tra chất lượng, số lượng và khả năng sinh sản. Các xét nghiệm khác nhau được thực hiện trong ngày thứ hai hoặc thứ ba của kinh nguyệt để đo Hormone kích thích nang trứng (FSH có trong tuyến yên và đóng vai trò trong sự phát triển tình dục), estradiol (hormone sinh dục nữ được sản xuất trong buồng trứng) và AMH (Hormon chống Mullerian là một chất được sản xuất bởi các tế bào granulosa. Nó là một dấu hiệu cho dự trữ buồng trứng).
• Bất thường khoang tử cung như u xơ, polyp, vv, phải được kiểm tra.
• Rối loạn ống dẫn trứng phải được sửa chữa trong quá trình như nội soi và nội soi bàng quang. Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để giải quyết bất kỳ vấn đề có thể phát sinh. Những rối loạn này bao gồm các ống chứa đầy chất lỏng và bị chặn.
• Tinh dịch phải được kiểm tra chất lượng.
• Một số thay đổi lối sống phải được thực hiện để có cơ hội thành công cao hơn với ART. Điều này có nghĩa là bạn phải nỗ lực để gần với cân nặng lý tưởng của mình và bỏ hút thuốc, rượu và caffeine quá mức.

Các biến chứng liên quan đến công nghệ hỗ trợ sinh sản là gì?

Có rất ít bằng chứng cho thấy rằng sử dụng các quan niệm được hỗ trợ có thể có vấn đề sức khỏe lâu dài ở người mẹ. Ngay cả các loại thuốc sinh sản được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị này cũng được tiêu thụ dưới sự giám sát chặt chẽ trong thời gian ngắn.

Tuy nhiên, có những rủi ro liên quan đến các biến chứng trong thai kỳ, chuyển dạ và sinh nở. Một trong những nguyên nhân chính của điều này là điều trị sinh sản nhân tạo chủ yếu được sử dụng bởi phụ nữ lớn tuổi. Ngoài ra, khả năng đa thai cao hơn nhiều. Các biến chứng như sảy thai, tiểu đường thai kỳ và tiền sản giật là phổ biến trong nhân khẩu học này và nhiều phụ nữ cần phải sinh mổ. Theo số liệu thống kê được công bố trên Oxford Academy:

• Sảy thai xảy ra ở 18% trong tất cả các trường hợp mang thai điều trị ARV
• 31% của tất cả các ca sinh ART là đa thai
• 9% kết quả trong thai ngoài tử cung

Các biến chứng khác bao gồm:

• Cân nặng khi sinh thấp và chuyển dạ sớm
• Tử vong chu sinh
• Hội chứng quá kích buồng trứng là khi khoang bụng chứa đầy dịch
• Nguy cơ tổn thương bàng quang, ruột hoặc động mạch trong quá trình nhổ trứng
• Căng thẳng và lo lắng gia tăng do sợ thất bại và căng thẳng về tài chính

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị vô sinh nữ?

• Cảm ứng rụng trứng

Về cơ bản, thủ tục này kích thích buồng trứng sản xuất trứng. Điều này thường được thực hiện bằng cách cho người phụ nữ dùng thuốc clomiphene. Nó thường được quy định cho phụ nữ bị PCOD, nơi trứng không được sản xuất bởi buồng trứng.

Bước này là phổ biến cho điều trị IVF. Ba kích thích tố được quản lý để có một vài quả trứng 'chín'. Mục đích là để kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ để có thể loại bỏ trứng vào một ngày cụ thể. Không giống như chu kỳ thông thường, phương pháp này có nhiều hơn một quả trứng để sử dụng.

• Bộ sưu tập trứng

Khi trứng chín, chúng phải được thu thập hoặc loại bỏ khỏi cơ thể. Thủ tục được thực hiện trong phòng mổ nhưng dưới gây tê tại chỗ. Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo, và một cây kim gắn vào nó thu thập những quả trứng chín.

• Thụ tinh trong ống nghiệm

Trứng chín sau đó được đặt trong đĩa petri cùng với tinh trùng từ bạn tình của bạn trong cùng một ngày. Một nhà phôi học sẽ kiểm tra chúng sau 12-18 giờ để kiểm tra sự thụ tinh. Khi điều đó được xác nhận, phôi được đưa trở lại vào tử cung. Điều này được thực hiện 36 giờ sau khi thụ tinh. Cái thai được xác nhận sau khi thử thai 12 ngày sau đó.

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị vô sinh nam?

Nếu một người đàn ông có số lượng tinh trùng thấp hoặc khả năng vận động kém, thì phương pháp điều trị ICSI là phù hợp nhất. Quy trình kích thích rụng trứng và thu trứng được thực hiện như bình thường, nhưng tinh trùng được tiêm vào trứng chín bằng ống thủy tinh mỏng. Trong trường hợp không có tinh trùng trong tinh dịch do ống dẫn tinh bị tắc hoặc thắt ống dẫn tinh, tinh trùng có thể được chiết xuất trực tiếp từ tinh hoàn dưới gây tê tại chỗ. Tinh trùng thu thập sau đó có thể được sử dụng để thụ tinh cho trứng chín bằng cách xử lý ICSI.

Có nhiều phương pháp như IUI và IVF cũng có thể được thử để giải quyết vấn đề vô sinh.

Trong IUI, tinh trùng được đặt vào tử cung để tạo điều kiện thụ tinh. Nó được thực hiện để tăng số lượng tinh trùng cuối cùng đến ống dẫn trứng để tạo cơ hội thành công cao hơn.

Trong IVF, trứng được lấy ra khỏi cơ thể con cái và được thụ tinh với tinh trùng nam trong các điều kiện cụ thể, có kiểm soát trong phòng thí nghiệm. Trứng được thụ tinh sau đó được đưa trở lại cơ thể của người mẹ và mang thai.

Cơ hội mang thai đôi là gì?

Thủ tục kích thích rụng trứng làm tăng cơ hội đa thai. Điều này là do số lượng trứng cao hơn được sử dụng để tăng cơ hội thụ thai. Tuy nhiên, xin lưu ý rằng điều trị sinh sản nhân tạo không được thực hiện với quan điểm có nhiều trường hợp mang thai. Mục tiêu của các thủ tục này là để có thể có một em bé khỏe mạnh. Đa thai được coi là một biến chứng vì nó có thể gây ra những rủi ro đáng kể cho mẹ và bé.

Cơ hội mang thai nhiều lần trong thụ thai tự nhiên là tương đối thấp. Nó xảy ra ở mỗi một trong 65 thai kỳ. Tỷ lệ cược tương tự tốt hơn đáng kể với điều trị sinh sản nhân tạo. Một trong bốn lần sinh IVF là một lần thụ thai.

Tỷ lệ thành công của ART

Sự thành công của phương pháp điều trị mà bạn lựa chọn dựa trên nguyên nhân gây vô sinh và tuổi của người phụ nữ. Phụ nữ dưới 40 tuổi có tỷ lệ thành công cao hơn. Đảm bảo rằng bạn có một lối sống lành mạnh có thể đi một chặng đường dài trong việc tăng tỷ lệ cược của bạn. Khi bạn tham khảo ý kiến ​​với một phòng khám khả năng sinh sản, họ sẽ cho bạn tỷ lệ thành công mà bạn có thể so sánh với mức trung bình quốc gia. Tuy nhiên, không dựa trên quyết định của bạn hoàn toàn dựa trên con số này. Một số phòng khám chỉ tập trung vào phụ nữ trên 40 tuổi và những phòng khám khác có thể tập trung vào các phương pháp điều trị giải quyết các vấn đề sinh sản rất giống bạn. Hầu hết các chuyên gia sẽ nói với bạn rằng cố gắng ba lần là tiêu chuẩn trước khi bạn phải xem xét các lựa chọn khác. Không cần phải cảm thấy chán nản, vì các báo cáo cho thấy rằng có 25% cơ hội điều trị ARV dẫn đến việc sinh em bé sống cho phụ nữ dưới 35 tuổi. Tỷ lệ thành công là khoảng 18% cho phụ nữ từ 35 đến 39.

Khi bạn lựa chọn công nghệ sinh sản nhân tạo, hãy chắc chắn cung cấp cho bác sĩ của bạn một lịch sử y tế đầy đủ của cả hai bạn. Một khi bạn thụ thai, hãy chắc chắn theo dõi tất cả những thay đổi mà cơ thể bạn trải qua và siêng năng về việc đi đến tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Khám phá tất cả các lựa chọn bạn có bằng cách nói chuyện với các chuyên gia và các phòng khám sinh sản khác nhau. Phương pháp điều trị sinh sản nhân tạo có thể giúp hầu hết các cặp vợ chồng có vấn đề về khả năng sinh sản và giúp những cặp vợ chồng đó đến gần hơn với giấc mơ có gia đình.