Hội chứng ống cổ tay khi mang thai

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Hội chứng ống cổ tay (CTS) là gì?
• Nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay ở phụ nữ mang thai?
• Dấu hiệu & triệu chứng
• Ai có nguy cơ mắc CTS?
• Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay
• Điều trị hội chứng ống cổ tay khi mang thai
• Giảm đau cho hội chứng ống cổ tay khi mang thai

Không gian rỗng được hình thành bởi xương ống cổ tay bên dưới và fascia (phong bì mỏng sáng bóng bao phủ các gân cơ) ở trên được gọi là đường hầm ống cổ tay. Những xương này bao gồm dây thần kinh giữa, dây thần kinh cánh tay và gân uốn của cẳng tay.

Hội chứng ống cổ tay (CTS) là gì?

Dây thần kinh giữa của bàn tay chịu trách nhiệm cung cấp cảm giác cho nửa bên của lòng bàn tay của bạn (khía cạnh uốn cong), trong khi đó sự bảo tồn vận động kiểm soát hầu hết các cơ bắp của cẳng tay. Các tình trạng như viêm, giữ nước hoặc chấn thương cánh tay có thể dẫn đến tăng áp lực trong ống cổ tay. Điều này có thể, đến lượt nó, chèn ép dây thần kinh giữa có thể dẫn đến các triệu chứng cảm giác hoặc vận động ở tay, bao gồm ngứa ran, tê, đau và yếu khi cầm. Nhóm triệu chứng này được gọi chung là hội chứng ống cổ tay.

Nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay ở phụ nữ mang thai?

Mang thai: Đây là một tình trạng có sự lưu giữ chất lỏng quá mức và do đó tăng cân. Hầu hết các chất lỏng tích tụ trong các không gian ngoài mạch máu (bên ngoài các mạch máu) như phúc mạc (không gian trống bụng), khoang khớp hoặc các mô dưới da lỏng lẻo. Không gian cổ tay hoặc đường hầm ống cổ tay là một không gian nhỏ như vậy, nơi chất lỏng tích tụ dễ dàng. Không gian này bao gồm các cấu trúc quan trọng như dây thần kinh giữa, gân uốn của bàn tay, dây thần kinh cánh tay, v.v ... Dây thần kinh giữa dễ bị nén bất cứ khi nào có lực nén của không gian. Giữ nước là phổ biến trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, và do đó hội chứng ống cổ tay phổ biến hơn ở giữa thai kỳ.
Điều kiện viêm: Viêm, nói chung, biểu hiện với đau, sưng và đỏ. Hội chứng ống cổ tay gây viêm có thể là cục bộ do chấn thương hoặc bệnh lý khớp. Nó cũng có thể được liên kết với các rối loạn viêm hệ thống khác nhau.

Các rối loạn hệ thống sau đây có thể là nguyên nhân của hội chứng ống cổ tay trong thai kỳ:

Đái tháo đường

Đây là rối loạn nội tiết tự miễn phổ biến nhất liên quan đến tăng cân và ứ nước liên quan có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay là một trong những biến chứng cục bộ của nó bên cạnh việc ảnh hưởng đến mắt và thận. Bệnh tiểu đường ở phụ nữ mang thai làm tăng gấp đôi khả năng mắc hội chứng ống cổ tay do tích tụ chất lỏng.

Suy giáp

Đây cũng là một trạng thái của sự trao đổi chất giảm và do đó tăng cân quá mức do giữ nước.

Tăng huyết áp

Huyết áp quá mức dẫn đến rò rỉ chất lỏng trong không gian thứ ba hoặc ra khỏi các mạch máu. Chất lỏng này sau đó tích tụ trong các mô da lỏng lẻo.

Rối loạn tự miễn dịch

Một số rối loạn như, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp do Gouty và bệnh lupus ban đỏ hệ thống gây ra sưng và tràn dịch khớp.

Chấn thương cục bộ hoặc gãy xương tạo thành khớp cổ tay, như gãy xương của Colle, thường xảy ra ở phụ nữ mãn kinh, có thể dẫn đến viêm cục bộ và dẫn đến hội chứng ống cổ tay.

Phong trào khớp quá mức

Hội chứng ống cổ tay trở nên tồi tệ hơn do cử động khớp nhiều lần và quá mức. Việc sử dụng liên tục cản trở việc giải quyết tình trạng viêm và do đó ngăn ngừa sự chữa lành. Các ngành nghề như thể thao bao gồm tennis và cầu lông, nhạc sĩ chơi guitar hoặc piano, nghệ sĩ giỏi, người vận hành công cụ phần cứng, v.v ... có nguy cơ cao hơn do cử động khớp quá mức ở cổ tay.

Dấu hiệu & triệu chứng

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể dễ dàng được nhận ra bởi chính bệnh nhân, vì sự chèn ép của dây thần kinh giữa gây đau dữ dội, ngứa ran ở vùng tay được cung cấp và tê liệt.

Bên cạnh đau và ngứa ran, các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể được chia thành các triệu chứng vận động và cảm giác để hiểu đơn giản hơn.

Triệu chứng vận động

• Chúng bao gồm việc không thể tạo ra một nắm tay, cầm một vật trong tay hoặc vụng về của bàn tay.
• Khó khăn trong việc làm hàng ngày, như đánh răng, cài nút và cởi nút quần áo, cầm bút, v.v.
• Khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động tốt, như đánh máy, may, làm tác phẩm nghệ thuật, vv

Triệu chứng cảm giác

• Mất cảm giác ở vùng lòng bàn tay được cung cấp bởi dây thần kinh giữa. Các dây thần kinh giữa cung cấp cho da của ba phần tư bên của khía cạnh uốn cong của lòng bàn tay.
• Mất nếp nhăn da và dễ bị bỏng và tổn thương tầm thường do cảm giác giảm.

Ai có nguy cơ mắc CTS?

Phụ nữ dễ mắc hội chứng ống cổ tay hơn nam giới. Mang thai tiếp tục khiến phụ nữ mắc phải tình trạng này. Hội chứng ống cổ tay cũng được chẩn đoán phổ biến hơn ở những bệnh nhân từ ba mươi đến sáu mươi tuổi.
Nó cũng phổ biến hơn với các yếu tố lối sống nhất định như chế độ ăn nhiều chất béo và béo phì, thói quen ít vận động, hút thuốc lá, uống rượu, những công việc đòi hỏi thời gian bất động kéo dài và cử động khớp nhiều lần và quá mức.
Những người mắc các bệnh mãn tính như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn tuyến giáp và các bệnh tự miễn bao gồm viêm khớp có nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay.

Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay

Chẩn đoán lâm sàng có thể được xác định dựa trên tiền sử chi tiết về các triệu chứng, kiểm tra thể chất công phu, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh hoặc NCS.
Kiểm tra tất cả các khớp của chi trên bao gồm vai, khuỷu tay và cổ tay sẽ xác định và loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào khác gây chèn ép dây thần kinh ở các cấp độ khác nhau trong quá trình của dây thần kinh. Bất kỳ sưng, đỏ hoặc biến dạng cục bộ có thể được quan sát, trong khi đau khi chạm vào cho thấy sự dịu dàng. Các xét nghiệm cho cảm giác trên da của lòng bàn tay và kiểm tra vận động bao gồm kiểm tra giữ đối tượng có thể hữu ích cho chẩn đoán.
NCS hoặc nghiên cứu dẫn truyền thần kinh kiểm tra chắc chắn hội chứng ống cổ tay trong thai kỳ. Nó đo vận tốc và biên độ của một xung truyền điện qua dây thần kinh được thử nghiệm. Một sự chậm trễ trong việc dẫn truyền cho thấy tổn thương thần kinh và gợi ý về hội chứng ống cổ tay trong trường hợp dây thần kinh giữa của bàn tay.

Một vài biện pháp tự nhiên cho hội chứng ống cổ tay khi mang thai bao gồm:

Liệu pháp thảo dược

Áp dụng lá bắp cải trên khớp bị ảnh hưởng được cho là giảm viêm.

Uống nước

Hydrat hóa đầy đủ, theo một chế độ ăn uống cân bằng với axit uric thấp là một chắc chắn hiệu quả.

Massage

Tập thể dục thường xuyên với nghỉ ngơi không liên tục và xoa bóp cổ tay trong khi làm việc giúp giảm triệu chứng.

Yoga

Yoga có thể giúp ích đáng kể trong việc giảm đau và là một thói quen lối sống tốt.

Bấm huyệt

Áp dụng áp lực kiểm soát trên một số điểm trên lòng bàn tay có thể làm giảm đáng kể cơn đau và viêm.

Điều trị hội chứng ống cổ tay khi mang thai

Phương pháp điều trị y tế chủ yếu là bảo thủ và bao gồm các lựa chọn sau:

• Ủng hộ

Nẹp cổ tay bị ảnh hưởng trong thời gian ban đêm trong khoảng ba tuần.

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS)

Thuốc giảm đau như diclofenac và ibuprofen, làm giảm đáng kể tình trạng viêm và do đó giảm đau. Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu dạng tiêm hoặc uống làm giảm chất lỏng và sưng để mang lại lợi ích triệu chứng.

• Thuốc chống co giật

Gabapentin và Pregabalin có hiệu quả trong việc giảm đau.

• Tiêm Steroid tại chỗ

Tiêm steroid làm giảm viêm và có lợi ích đáng kể trong trường hợp không được NSAID giảm.

• Tiêm nội tiết tố

Progesterone tiêm tại chỗ.

Các lựa chọn phẫu thuật được xem xét cho những bệnh nhân mắc bệnh CTS nặng và không đáp ứng với quản lý y tế. Phẫu thuật giải phóng dây chằng ngang của cổ tay, đã được chứng minh là có hiệu quả trong tới 85% trường hợp. Thủ tục có tỷ lệ biến chứng thấp và ngày càng được thực hiện.
Các liệu pháp đương đại cũng được thực hành như một liệu pháp bổ sung hoặc độc lập trong một vài trường hợp. Bao gồm các:

• Yoga :

Yoga có thể giúp ích đáng kể trong việc giảm đau và là một thói quen lối sống tốt.

• Bấm huyệt

Áp dụng áp lực kiểm soát trên một số điểm trên lòng bàn tay có thể làm giảm đáng kể cơn đau và viêm.

Giảm đau cho hội chứng ống cổ tay khi mang thai

Các biện pháp tự giúp đỡ và tự nhiên cho hội chứng ống cổ tay được liệt kê dưới đây có thể giúp giảm đau:

• Liệu pháp thảo dược

Áp dụng lá bắp cải trên khớp bị ảnh hưởng được cho là giảm viêm.

• Hydrat hóa

Hydrat hóa đầy đủ trong khi ngăn ngừa hydrat hóa quá mức.

• Một chế độ ăn uống lành mạnh

Theo chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin A, B và Vitamin C và axit uric thấp.

• Tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên với nghỉ ngơi không liên tục và xoa bóp cổ tay khi làm việc.

• Nén nóng

Áp dụng nén nóng trên vùng cổ tay bị viêm có thể giúp giảm đau.

• Dầu dây biển

Uống dầu dây biển có lợi cho khớp và sụn

Hội chứng ống cổ tay khi mang thai có thể là một kinh nghiệm đau khổ đáng kể. Nhận biết kịp thời các triệu chứng, làm việc kịp thời và chẩn đoán có thể giúp điều trị tình trạng này. Các biện pháp phi dược lý ban đầu liên quan đến vật lý trị liệu, yoga và thay đổi lối sống bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục hàng ngày vừa phải. Điều này có thể dẫn đến giảm triệu chứng và sức khỏe nói chung. Mặc dù hiếm khi được báo cáo, hội chứng ống cổ tay được chẩn đoán sai hoặc điều trị không đầy đủ có thể theo thời gian dẫn đến tổn thương viêm thần kinh vĩnh viễn dẫn đến tàn tật và cuối cùng mất chức năng tay.