Cách bạn sinh ra và cho ăn có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn
Chúng tôi thường nghĩ rằng thai nhi không có vi khuẩn trong đường tiêu hóa (ruột) cho đến khi chúng bắt đầu tích tụ vi khuẩn (vi khuẩn, vi rút và các loại bọ khác) trên đường đi qua âm đạo của mẹ.
Nhưng lý thuyết này đã bị thách thức khi vi khuẩn được tìm thấy trong phân su (poo đầu tiên) của trẻ sinh non. Điều này, tất nhiên, đi qua ruột, tích tụ vi khuẩn trên đường đi.
Điều rõ ràng là trẻ sơ sinh có rất ít (nếu có) trong microbiota của chúng - tập hợp vi khuẩn tích tụ trong ruột. Điều này tăng lên khi chúng tiếp xúc với các môi trường khác nhau.
Trang điểm đặc biệt của vi khuẩn đường ruột của trẻ sơ sinh rất quan trọng vì nó đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc một số bệnh trong thời thơ ấu và trưởng thành.
Sinh thường hay sinh mổ?
Chế độ phân phối có tác động lớn đến microbiota của trẻ sơ sinh. Trong quá trình sinh nở tự nhiên, sự tiếp xúc trực tiếp với hệ thực vật đường ruột và âm đạo của người mẹ giúp hình thành vi khuẩn đường ruột của trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh được sinh qua sinh mổ không có liên hệ trực tiếp này.
Một nghiên cứu cho thấy những đứa trẻ sơ sinh được sinh ra trong âm đạo đã bị Lactobacillus xâm chiếm , trong khi những đứa trẻ sinh mổ được sinh ra bởi một hỗn hợp vi khuẩn thường được tìm thấy trên da và trong bệnh viện, như Staphylococcus và Acinetobacter.
Những khác biệt ban đầu có xu hướng được duy trì. Một nghiên cứu cho thấy hệ thực vật đường ruột khác biệt của trẻ sơ sinh được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ vẫn tồn tại ở sáu tháng sau khi sinh. Số lượng Clostridia Faecal ở trẻ em bảy tuổi sinh ra âm đạo được tìm thấy cao hơn đáng kể so với trẻ em cùng tuổi được sinh ra thông qua sinh mổ.
Nhưng chúng ta vẫn không biết điều này ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ em và nguy cơ mắc bệnh như thế nào.
Hệ thống miễn dịch đang phát triển
Chúng ta bắt đầu nhận ra vi khuẩn đường ruột đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh. Một cách điều này có thể xảy ra là bằng cách thay đổi sự phát triển của các tế bào bạch cầu cung cấp sự bảo vệ hàng đầu chống lại các vi khuẩn xâm nhập: những con bọ làm cho chúng ta bị bệnh.
Nghiên cứu cho thấy những con chuột được sinh ra trong môi trường không có mầm bệnh có ít tế bào bạch cầu hơn so với những con chuột khỏe mạnh có quần thể vi khuẩn đường ruột bình thường. Những con chuột như vậy cũng dễ bị nhiễm vi khuẩn.
Các bệnh dị ứng như hen suyễn và sốt cỏ khô xuất hiện thường xuyên hơn ở trẻ sơ sinh sau khi sinh mổ so với sau khi sinh âm đạo.
Trẻ sinh ra do sinh mổ cũng có nhiều khả năng phải nhập viện vì viêm dạ dày ruột cấp tính và phát triển bệnh celiac.
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các ca sinh mổ đều giống nhau. Một số phụ nữ đã sinh mổ sau một thời gian dài chuyển dạ nơi nước của cô bị vỡ. Trong trường hợp này, trẻ sơ sinh sẽ được tiếp xúc với một môi trường vi khuẩn khá khác so với việc sinh mổ theo kế hoạch được thực hiện trước khi nước của cô bị vỡ.
Cho con bú hay bú bình?
Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có hệ vi sinh đường ruột khác biệt so với trẻ sơ sinh khác. Chúng có tỷ lệ cao hơn các loài vi khuẩn có lợi Bifidiobacterium so với trẻ bú sữa công thức. Điều này có thể là do sữa mẹ có chứa một loại prebiotic tạo điều kiện cho sự phát triển của vi khuẩn như Bifidobacterium .
Điều thú vị là, khi trẻ bú sữa mẹ được bổ sung thức ăn công thức, hệ vi sinh vật đường ruột của chúng giống với trẻ được nuôi bằng sữa công thức.
Điều này có ý nghĩa gì đối với nguy cơ mắc bệnh của trẻ sơ sinh?
Một nghiên cứu của Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng những đứa trẻ bú sữa mẹ có hệ vi sinh vật đường ruột giàu gen liên quan đến "độc lực": khả năng chống lại kháng sinh và các hợp chất độc hại. Những đứa trẻ này cũng phát triển những thay đổi trong gen của hệ thống miễn dịch đường ruột cho phép chúng chống lại nhiễm trùng tốt hơn.
Điều này cho thấy rằng sữa mẹ có thể thúc đẩy một xuyên âm khỏe mạnh giữa hệ thống miễn dịch của em bé và hệ vi sinh vật đường ruột.
Nuôi con bằng sữa mẹ đã được chứng minh là làm giảm sự phát triển của viêm ruột hoại tử (nơi các bộ phận của ruột chết) ở trẻ sơ sinh, bệnh dị ứng và tự miễn ở trẻ em, bao gồm bệnh celiac, tiểu đường loại 1 và hen suyễn.
Hạt giống âm đạo
Điều gì xảy ra nếu con bạn được sinh ra thông qua việc sinh mổ và không thể được bú sữa mẹ?
Đừng lo lắng, không phải tất cả trẻ sơ sinh như vậy sẽ có nguy cơ mắc các bệnh tự miễn và dị ứng cao hơn. Một loạt các yếu tố môi trường và di truyền đóng một vai trò trong việc xác định rủi ro cá nhân.
Việc gieo hạt âm đạo gần đây đã được đề xuất là một cách trẻ sơ sinh được sinh mổ có thể đạt được một số tác động bảo vệ của việc tiếp xúc với môi trường đối với hệ vi sinh vật đường ruột của chúng.
Một nghiên cứu bằng chứng về khái niệm ở 18 trẻ sơ sinh được công bố đầu năm nay cho thấy rằng việc truyền dịch âm đạo cho trẻ sơ sinh (qua một miếng gạc qua miệng, mũi và mặt) ngay sau khi sinh mổ có thể dẫn đến hồ sơ microbiome giống như trẻ sơ sinh .
Không rõ mặc dù thực dân theo cách này là một phần hoặc hoàn toàn tương đương với việc chuyển vi khuẩn khi chuyển dạ. Chúng tôi cũng không biết liệu kết quả sức khỏe sau này ở những trẻ này có bị ảnh hưởng bởi thực tiễn hay không.
Một số bác sĩ lâm sàng chuyên gia cảnh báo chống lại hạt giống âm đạo vì khả năng nhiễm trùng không được nhận biết được truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh. Ví dụ, có nguy cơ truyền Streptococcus nhóm B không được chẩn đoán cho trẻ sơ sinh, cho 12 đến 15 phần trăm phụ nữ có sinh vật này trong dịch âm đạo.
Cách tốt hơn để bắt kịp
Hiện tại, việc tập trung vào các thực hành đã được chứng minh là thúc đẩy sự phát triển hệ vi sinh vật ở trẻ sơ sinh được sinh mổ. Chúng bao gồm trì hoãn việc tắm đầu tiên cho đến sau 12 giờ, đặt trẻ sơ sinh lên da của mẹ trong vài phút đầu sau khi sinh và cho con bú trong phòng mổ, nếu được phép.
Đã có nhiều nỗ lực trong việc mô phỏng thành phần của sữa mẹ thông qua việc bổ sung vi khuẩn đường ruột sống (men vi sinh) cũng như các chất xơ không tiêu hóa (prebiotic) vào công thức. Điều này được cho là để hỗ trợ sự xâm nhập của vi khuẩn và phản ứng miễn dịch ở trẻ bú sữa công thức theo cách tương tự như cho con bú.
Nhưng dữ liệu cứng còn thiếu mặc dù cách tiếp cận này có thể dẫn đến lợi ích thực tế hay không, đặc biệt là khi giảm nguy cơ rối loạn dị ứng.
May mắn thay, một dự án nghiên cứu lâm sàng lớn ở New Zealand - nghiên cứu về Probiotic trong thai kỳ - sẽ sớm có thể trả lời câu hỏi này.
Khoảng 400 phụ nữ mang thai mong muốn trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh dị ứng cao đã được sử dụng Lactobacillus rhamnosus hoặc giả dược, 14 đến 16 tuần trong thai kỳ cho đến khi họ sinh con, hoặc trong sáu tháng sau khi họ cho con bú.
Sau đó, các nhà nghiên cứu sẽ kiểm tra xem trẻ sơ sinh có bị dị ứng như bệnh chàm không. Các kết quả sẽ có sẵn trước khi quá lâu và có thể là công cụ giúp hình thành chính sách y tế.
Bài viết này lần đầu tiên xuất hiện trên The Convers.
