Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh - Dấu hiệu, nguyên nhân và điều trị

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Quan niệm là gì
• Các nhóm tuổi dễ bị xâm nhập
• Các triệu chứng của Intussusception ở trẻ sơ sinh
• Nguyên nhân gây ra sự xâm nhập ở trẻ sơ sinh là gì
• Chẩn đoán Intussusception như thế nào
• Biến chứng của Intussusception
• Điều trị nội thương
• Khi nào cần tư vấn bác sĩ

Các vấn đề đau bụng là phổ biến ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, có một số bệnh về bụng như intussusception, không được nhiều người biết đến và có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là phải chẩn đoán kịp thời vấn đề này để điều trị hiệu quả, giảm đau nhanh và phòng ngừa.

Quan niệm là gì

Intussusception là tình trạng một phần của ruột gấp lại, di chuyển và trượt / trượt vào phần tiếp theo giống như bạn thấy trong kính viễn vọng gập. Điều này cản trở sự di chuyển của chất lỏng, thức ăn, ruột, vv trong ruột.

Bệnh này làm cho các bức tường của phần bị ảnh hưởng của ruột phải chịu áp lực lớn. Điều này dẫn đến chảy máu, kích thích, sưng, nhiễm trùng, tổn thương mô và giảm cung cấp máu đường ruột. Phần bị ảnh hưởng của ruột có thể chết trong trường hợp cấp tính.

Các nhóm tuổi dễ bị xâm nhập

Nhiễm trùng xảy ra ở 1 đến 4 trên 1000 trẻ sơ sinh. Khoảng 1% trẻ sơ sinh từ 0 đến 1 tháng tuổi và 80% trẻ sơ sinh từ 5 đến 10 tháng tuổi bị mắc bệnh nội tạng. Trẻ lớn hơn 3 tuổi cũng có thể có được nó. Con trai dễ bị nó hơn con gái.

Các triệu chứng của Intussusception ở trẻ sơ sinh

Một số triệu chứng có thể làm bạn bối rối vì chúng tương tự như các điều kiện khác. Tuy nhiên, bạn phải biết các triệu chứng của bệnh nhồi máu ở trẻ sơ sinh:

• Lớn tiếng, khóc đột ngột với đau bụng, chuột rút và đau liên tục vì ruột bị ép ép vào mạch máu, mô và dây thần kinh. Cơn đau tái phát sau mỗi 15-20 phút ban đầu. Thời lượng và các cuộc tấn công tăng lên khi điều kiện tăng cường.
• Trẻ sơ sinh có thể kéo đầu gối về phía ngực hoặc cúi xuống trong khi khóc mạnh khi cơn đau tái phát.
• Một số trẻ có thể tiếp tục sinh hoạt bình thường khi cơn đau dịu dần. Trong khi những người khác có thể mệt mỏi vì đau và khóc.
• Nôn bình thường hoặc nôn ra màu vàng, hơi xanh vì mật trong đó. Điều này xảy ra ngay sau khi cơn đau bắt đầu và có thể không liên quan đến bữa ăn.
• Nghiên cứu cho thấy rằng một nửa số trẻ em bị ảnh hưởng đi qua phân với chất nhầy và thậm chí là máu đôi khi. Nó được gọi là phân 'thạch nho' vì nó trông như thế.
• Mệt mỏi, yếu đuối, thờ ơ, buồn ngủ, không hoạt động đặc biệt là sau cơn đau.
• Sưng / sưng bụng giống như xúc xích thường ở phần trên giữa hoặc bên phải của dạ dày cứng và đầy hơi.
• Sốt, da nhợt nhạt, mồ hôi và tiêu chảy là những triệu chứng phổ biến của bệnh khi nó tiến triển.
• Mắt trũng, khô / dính miệng, đi tiểu ít (tã khô) do mất nước.
• Viêm, sốc và nhiễm trùng huyết trong các trường hợp phức tạp.

Xin lưu ý rằng mọi trẻ sơ sinh không có tất cả hoặc các triệu chứng giống nhau. Một số có thể chỉ trải qua nỗi đau.

Nguyên nhân gây ra sự xâm nhập ở trẻ sơ sinh là gì

Một số nguyên nhân nghi ngờ gây mê ở trẻ sơ sinh là:

• Túi thừa của Meckel là một sự phát triển ruột bất thường, lành tính như túi, khối, polyp hoặc khối u. Đây được gọi là điểm dẫn. Ruột thường co lại theo chuyển động giống như sóng. Trong quá trình chuyển động này, nó có thể lấy điểm chì này và kéo nó vào để nó trượt vào phần ruột trước nó.
• Virus hoặc vi khuẩn là một nguyên nhân bị nghi ngờ vì Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh xảy ra nhiều hơn trong mùa thu đông, với các triệu chứng giống như cúm.
• Viêm dạ dày / cúm dạ dày xảy ra trước đó có thể làm to các hạch bạch huyết (chống nhiễm trùng) hoặc các mô lót ruột. Đây có thể là lý do tại sao một phần của ruột bị hút vào phần khác.
• Một malrotation đường ruột khi sinh không phát triển hoặc xoay đúng trong giai đoạn bào thai. Có thể có bất thường mạch máu đường ruột là tốt.
• Một lịch sử gia đình của intussusception.
• Viêm ruột thừa có thể gây ra Intussusception ở một số trẻ sơ sinh.

Chẩn đoán Intussusception như thế nào

Chẩn đoán sớm rất quan trọng để điều trị nhanh chóng, dễ dàng và để ngăn ngừa các biến chứng và phẫu thuật. Bác sĩ nhi khoa của bạn trước tiên sẽ hỏi một số câu hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế. Điều này sẽ được theo sau bởi một cuộc kiểm tra thể chất của đứa trẻ. Nếu nghi ngờ nghi ngờ, bất kỳ thủ tục chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có thể được đề xuất. Tất cả các hình ảnh thường có thể hiển thị ruột cuộn trong ruột.

1. X-quang bụng

Đây là một kỹ thuật hình ảnh để phát hiện ruột gấp, tắc nghẽn, khối u, khối, v.v.

2. Siêu âm ổ bụng

Kỹ thuật này cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về lưu lượng máu trong các mạch máu, mô và trạng thái của các cơ quan hoạt động.

3. Chụp CT bụng

Hình ảnh này có thể hiển thị vỡ ruột nếu có.

4. Barium không khí hoặc lỏng

Đây là một kỹ thuật hình ảnh thậm chí còn tiên tiến hơn cũng có thể điều trị các giai đoạn ban đầu của sự xâm nhập . Thủ tục này là cho ruột trên hoặc dưới. Bác sĩ chèn một thuốc xổ bari không khí hoặc chất lỏng qua trực tràng vào dạ dày. Barium là một chất kim loại, hóa học, phấn bao phủ các cơ quan để chúng có thể nhìn thấy rõ trong quá trình chụp ảnh. Ở trẻ sơ sinh, barium lỏng tốt nhất là nuốt. Không khí được thực hiện bằng cách đưa không khí qua một ống được đưa vào trực tràng.

Các thủ tục này cũng có thể điều chỉnh sự xâm nhập bởi vì trong một số trường hợp, áp lực được tạo ra khi không khí hoặc bari được đưa vào sẽ tự động mở ra ruột. Các nghiên cứu cho thấy điều này xảy ra trong 90 phần trăm các trường hợp trẻ sơ sinh và không cần điều trị nào khác. Tuy nhiên, điều này có thể không hoạt động trong trường hợp phức tạp.

Biến chứng của Intussusception

Trong các trường hợp cực đoan có thể có một số biến chứng, một số nguy hiểm đến tính mạng:

• Cung cấp máu có thể bị gián đoạn hoàn toàn trong phần ruột bị bệnh. Nếu điều này không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến rách, thủng, phá hủy và làm chết các mô. Ruột bị ảnh hưởng có thể trở nên hoàn toàn rối loạn chức năng. Lớp lót bụng có thể bị viêm phúc mạc.
• Viêm phúc mạc là tình trạng viêm niêm mạc bụng với các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi và sốt.
• Ngược lại, viêm phúc mạc có thể gây ra một cú sốc có thể đe dọa đến tính mạng. Các triệu chứng của viêm phúc mạc bao gồm - lạnh, dính, nhợt nhạt, da xám; mạch kém hoặc nhanh; thở nhẹ, chậm hoặc nhanh; và bồn chồn hoặc bơ phờ.

Điều trị nội thương

Intussusception có thể không cần điều trị ở một số trẻ sơ sinh vì nó tự biến mất. Trẻ sơ sinh cần điều trị nếu tham gia trong vòng 24 giờ sẽ hồi phục hoàn toàn.

Loại điều trị cho sự xâm nhập ở trẻ sơ sinh được quyết định bởi bác sĩ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, tình trạng của trẻ, đề xuất của nhân viên y tế liên quan và sở thích của cha mẹ.

1. Chăm sóc ban đầu

Chăm sóc prope phải được thực hiện để ổn định tình trạng y tế và ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng. Điều này liên quan đến:

• Truyền dịch tĩnh mạch (IV) để ngăn ngừa mất nước.
• Đưa ống thông mũi dạ dày vào dạ dày qua mũi để mở rộng ruột.

2. Xử lý vấn đề

Dưới đây là một số cách để điều trị vấn đề này:

a) Không khí hoặc Barium

Ở trẻ sơ sinh, sự xâm nhập là tự điều chỉnh trong các thử nghiệm hình ảnh này. Một thuốc xổ barium không khí hoặc chất lỏng thông qua trực tràng vào dạ dày. Barium bao phủ các cơ quan để chúng có thể nhìn thấy rõ trong quá trình chụp ảnh. Ở trẻ sơ sinh, barium lỏng tốt nhất là nuốt. Không khí được thực hiện bằng cách đưa không khí qua một ống được đưa vào trực tràng. Thủ tục này có thể chữa trị vấn đề, tuy nhiên, nó có thể không hoạt động trong các biến chứng nặng và có thể phải phẫu thuật.

b) Phẫu thuật

Phẫu thuật (dưới gây mê) là cần thiết nếu điều trị thuốc xổ thất bại; hoặc nếu điểm dẫn là một nguyên nhân. Phẫu thuật giúp định vị lại phần ruột gấp, loại bỏ vật cản, mô chết hoặc phần ruột bị tổn thương.

Nếu một phần nhỏ được loại bỏ, các phần còn lại được khâu lại với nhau. Trong những trường hợp hiếm hoi, một phần lớn được loại bỏ và những phần còn lại không thể được khâu lại. Trong những trường hợp này, Ileostomy có thể được tiến hành để khôi phục hệ thống tiêu hóa. Trong một hồi tràng, 2 đầu chức năng còn lại của ruột được kết nối với các lỗ mở bụng gọi là stoma. Phân đi qua các lỗ này vào một cái túi. Cắt bỏ ruột có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn (rất hiếm) tùy thuộc vào lượng ruột bị cắt bỏ.

Mọi thủ tục đều an toàn. Đứa trẻ phải ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày vì khó chịu sau phẫu thuật và khả năng tái phát.

Khi nào cần tư vấn bác sĩ

Nhiễm trùng ruột ở trẻ sơ sinh có thể đe dọa tính mạng nếu chẩn đoán và điều trị không được thực hiện kịp thời. Nếu bạn thấy bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Đừng cho thuốc OTC không được kê toa cho mình và thực phẩm trước đó.

Một khi con bạn đã ổn, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về tiên lượng trong tương lai vì chứng khó thở có thể tái phát và trong những trường hợp hiếm gặp thậm chí quay trở lại ở tuổi trưởng thành.

Mức độ thiệt hại / loại bỏ ruột cũng có tác động lâu dài. Hệ thống tiêu hóa có thể bị ảnh hưởng nếu một phần lớn của ruột bị cắt bỏ. Đứa trẻ sẽ cần chăm sóc liên tục trong những trường hợp như vậy.