Sỏi thận ở trẻ em

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Sỏi thận là gì?
• Làm thế nào để sỏi thận phát triển?
• Làm thế nào phổ biến là sỏi thận ở trẻ em?
• Các loại sỏi thận
• Nguyên nhân gây sỏi thận ở trẻ?
• Dấu hiệu và triệu chứng sỏi thận ở trẻ em
• Làm thế nào được chẩn đoán sỏi thận ở trẻ?
• Rủi ro
• Điều trị
• Biện pháp khắc phục tại nhà
• Làm thế nào để ngăn ngừa con bạn phát triển sỏi thận?

Sỏi tiết niệu hoặc sỏi thận, thường được gọi là sỏi thận hiếm khi xảy ra ở trẻ em. Sỏi thận gây đau đớn dữ dội ở trẻ em và cha mẹ có xu hướng hoảng loạn và trở nên bất lực.

Sỏi thận là gì?

Bộ sưu tập một số vật liệu, chẳng hạn như khoáng chất và muối axit tạo thành các cấu trúc giống như đá nhỏ trong đường tiết niệu. Những viên đá này chặn dòng nước tiểu tự do gây đau. Mặc dù sỏi thận rất hiếm ở trẻ em, nhưng số trường hợp trẻ phát triển sỏi ngày càng tăng. Nói chung, trẻ phục hồi mà không có biến chứng trong tương lai. Tuy nhiên, nếu sỏi thận không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến các vấn đề về thận.

Làm thế nào để sỏi thận phát triển?

Đường tiết niệu bao gồm hai thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Nước tiểu có chứa các chất như canxi, cysteine, oxalate và axit uric. Khi mức độ của các chất này cao hơn, chúng kết tinh. Nếu những tinh thể này nhỏ, chúng di chuyển trong đường tiết niệu và đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Nếu chúng không được tuôn ra, chúng nằm trên thận và tăng kích thước. Khi kích thước tăng lên, nó gây đau và đôi khi chặn dòng nước tiểu. Những viên đá nhỏ hơn 0, 2 inch có thể đi qua dễ dàng.

Làm thế nào phổ biến là sỏi thận ở trẻ em?

Cơ hội sỏi thận phát triển ở người lớn cao hơn so với trẻ em. Thông thường, hầu hết trẻ em bị sỏi thận đều có tình trạng y tế hiện có, làm tăng khả năng chúng bị sỏi thận.

Các loại sỏi thận

Có bốn loại sỏi thận, đó là:

1. Đá canxi

Những viên đá là loại phổ biến nhất trong số bốn. Có hai loại sỏi canxi:

• Canxi oxalate - sự kết hợp giữa canxi và oxalate
• Canxi photphat - sự kết hợp của canxi và phốt phát

2. Đá nang

Những viên đá này rất hiếm và xảy ra do rối loạn di truyền. Cystine là một hóa chất mà cơ thể tạo ra một cách tự nhiên. Ở những người bị rối loạn di truyền, cystine rò rỉ vào nước tiểu qua thận.

3. Đá axit uric

Nếu nước tiểu có tính axit, có khả năng phát triển sỏi axit uric. Những viên đá này có thể được hình thành bởi chính axit hoặc bằng cách kết hợp chính nó với canxi.

4. Đá phù sa

Những viên sỏi này phát triển ở những người bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Trong một số Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), vi khuẩn tạo ra amoniac. Amoniac trong nước tiểu có thể gây hình thành sỏi. Những viên đá này được tạo thành từ phốt phát, amoni và magiê.

Nguyên nhân gây sỏi thận ở trẻ?

Sau đây là một số nguyên nhân gây sỏi thận:

• Hàm lượng khoáng chất cao hơn trong nước tiểu.
• Nước tiểu cô đặc cao, trong đó hàm lượng nước thấp và hàm lượng khoáng chất cao.
• Uống ít nước hoặc mất nước.
• Một số sỏi phát triển do rối loạn di truyền. Mặc dù những trường hợp này rất hiếm, nhưng các vấn đề trao đổi chất bẩm sinh dẫn đến hình thành sỏi. Cơ thể tạo ra sỏi do điều kiện di truyền nhất định.
• Một lịch sử gia đình của sỏi thận.
• Khiếm khuyết trong đường tiết niệu hoặc UTI kéo dài.
• Béo phì và giảm hoạt động.
• Một chế độ ăn uống có nhiều natri, protein hoặc cả hai.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân phát triển sỏi thận là không rõ.

Dấu hiệu và triệu chứng sỏi thận ở trẻ em

Sau đây là một số triệu chứng phổ biến

• Đau bụng hoặc đau lưng
• Tiểu máu hoặc máu trong nước tiểu
• Đi tiểu thường xuyên
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Việc đi tiểu gấp
• Nhiễm trùng tiểu tái phát hoặc nhiễm trùng tiết niệu tồn tại trong thời gian dài hơn
• Sốt

Làm thế nào được chẩn đoán sỏi thận ở trẻ?

Để xác định sự hiện diện của sỏi thận và điều trị cho trẻ em, các bác sĩ khuyên nên chẩn đoán toàn diện. Thông thường, chẩn đoán đầy đủ bao gồm:

• Hiểu về lịch sử y tế của trẻ
• Khám sức khỏe cho trẻ
• Thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và hình ảnh

Tiền sử bệnh

Bước đầu tiên trong chẩn đoán liên quan đến việc tìm hiểu lịch sử y tế của con bạn. Điều này giúp bác sĩ hiểu được liệu có tiền sử gia đình bị sỏi thận hay bất kỳ rối loạn di truyền nào khác có thể là nguyên nhân. Các điều kiện và phương pháp điều trị trước đây cung cấp cho bác sĩ một ý tưởng rõ ràng về tình trạng sức khỏe của trẻ.

Kiểm tra thể chất

Thông thường, một bác sĩ tiết niệu nhi khoa và bác sĩ thận nhi khoa kiểm tra thể chất của con bạn và cũng thảo luận về sức khỏe và chế độ ăn uống của trẻ, đặc biệt là chất lỏng. Nếu bạn đã thu thập được một hòn đá bị bất tỉnh khi đi tiểu, bác sĩ sẽ kiểm tra nó và gửi nó đến phòng thí nghiệm để thực hiện các xét nghiệm tiếp theo.

Xét nghiệm phòng thí nghiệm và hình ảnh

Các bác sĩ đề nghị một vài xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán các khía cạnh khác nhau về sỏi thận. Sau đây là một số thử nghiệm:

• Xét nghiệm nước tiểu và máu - Phân tích nước tiểu rất quan trọng để xác định các yếu tố dẫn đến sự hình thành sỏi. Ví dụ, nồng độ canxi cao trong nước tiểu có thể gây sỏi. Xét nghiệm máu được sử dụng để xác định các yếu tố nguy cơ khác có thể là nguyên nhân hoặc có thể ảnh hưởng đến trẻ.
• Xét nghiệm di truyền - Vì một số rối loạn di truyền có thể gây sỏi thận, xét nghiệm di truyền được thực hiện để đánh giá và xác định các yếu tố nguy cơ.
• Xét nghiệm quét - Các bác sĩ kiểm tra đường tiết niệu để tìm sỏi thận bằng cách thực hiện siêu âm. Nếu kết quả siêu âm không đầy đủ, quét Chụp cắt lớp điện toán (CT) được thực hiện. Đôi khi, một tia X cũng được thực hiện.
• Thử nghiệm hình ảnh - Thử nghiệm hình ảnh được sử dụng để xác định kích thước chính xác và vị trí chính xác của viên đá, rất hữu ích trong quá trình điều trị.
• Các xét nghiệm khác - Xác định thành phần hóa học của đá, nếu nó đã được thu thập trong khi đi tiểu có thể giúp xác định loại đá. Nó cũng giúp phân tích các nguyên nhân của sự hình thành đá.

Rủi ro

Sau đây là một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận ở trẻ em:

• Nếu đứa trẻ có tiền sử sỏi thận, có nhiều khả năng nó sẽ tái phát.
• Lượng chất lỏng của một đứa trẻ tác động trực tiếp đến sự hình thành nước tiểu. Uống ít nước hoặc chất lỏng khác dẫn đến hình thành nước tiểu ít hơn, làm tăng nguy cơ phát triển sỏi.
• Chế độ ăn ít carbohydrate được gọi là chế độ ăn ketogen. Theo chế độ ăn kiêng này làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận.
• Trẻ em bị xơ nang có nguy cơ phát triển sỏi cao hơn.
• Bất thường ở thận, niệu quản hoặc bàng quang kể từ khi sinh làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận.
• Sử dụng một số loại thuốc góp phần hình thành sỏi trong nước tiểu. Ví dụ,
  • furosemide (Lasix)
  • acetazolamid (Diamox)
  • allopurinol (Aloprim, Zyloprim)
• Các rối loạn di truyền hiếm gặp được thừa hưởng từ cha mẹ hoặc từ dòng họ có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận của trẻ.
• Biến chứng sỏi thận ở trẻ em có thể xảy ra do tăng hấp thu oxalate đường ruột (bệnh viêm ruột), ảnh hưởng đến mức độ oxalate trong nước tiểu.

Điều trị

Một số phương pháp điều trị sau đây được sử dụng để loại bỏ sỏi:

• Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) là một trong những phương pháp điều trị phổ biến được sử dụng ở trẻ em. Một lithotripter được sử dụng để gửi sóng xung kích âm thanh qua da để nghiền nát những viên đá. Những viên đá này có thể di chuyển dễ dàng qua đường tiết niệu và đi ra khỏi cơ thể. ESWL không cần vết mổ nhưng được thực hiện dưới gây mê.

• Stent niệu quản là bắt buộc i f có tắc nghẽn trong niệu quản hoặc niệu quản bị hẹp. Niệu quản là một ống vận chuyển nước tiểu đến bàng quang từ thận. Stent là một ống mềm được đặt trong niệu quản để giúp nước tiểu chảy. Một đứa trẻ có stent có thể di chuyển xung quanh nhưng nên tránh các hoạt động vất vả.

• Nephrolithotripsy qua da (PCNL) được ưa thích để điều trị sỏi thận lớn. Trong phương pháp này, một ống đi qua vết mổ ở lưng của trẻ. Các ống được đưa vào thận, và bác sĩ sử dụng kính thận để xác định vị trí và loại bỏ sỏi.

• Thủ tục ống thận cho sỏi thận sử dụng một ống nhỏ để thoát nước tiểu. Nếu sỏi thận đang chặn đường thoát nước tiểu, ống này được sử dụng để tổn thương thận và nhiễm trùng có thể được kiềm chế. Trong thủ tục này, một túi bên ngoài được sử dụng để thoát nước tiểu.

• Nội soi niệu quản sử dụng một phạm vi nhỏ, được gửi qua niệu đạo vào bàng quang tiết niệu, sau đó vào niệu quản và thận. Máy ảnh cố định trong phạm vi giúp các bác sĩ xác định vị trí và loại bỏ sỏi bằng các dụng cụ khác nhau.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Sau đây là một số biện pháp khắc phục tại nhà:

• Tăng lượng chất lỏng giúp tăng sự hình thành nước tiểu và giảm số lượng các thành phần khoáng chất hình thành sỏi.
• Basil được biết là giúp ổn định nồng độ axit uric. Điều này có thể ngăn ngừa hình thành sỏi thận. Nó cũng có axit axetic, giúp hòa tan một số viên đá.
• Đặc tính chống oxy hóa của lựu có thể làm giảm cơ hội phát triển sỏi.

Làm thế nào để ngăn ngừa con bạn phát triển sỏi thận?

Sau khi điều trị sỏi thận, bạn có thể tự hỏi, trẻ em có thể bị sỏi thận không? Một lần nữa Trẻ em có tiền sử sỏi thận có cơ hội phát triển lại. Tuy nhiên, các biện pháp phòng ngừa có thể được thực hiện để giảm thiểu các cơ hội:

• Uống nước là giải pháp tốt nhất.
• Ngoài ra, theo dõi liên tục để xác định sự hiện diện của đá mới là hữu ích.

Thận là cơ quan quan trọng và thiệt hại cho nó có thể gây hại. Mặc dù sỏi thận là không phổ biến ở trẻ em, nhưng luôn luôn tốt hơn để phòng ngừa, bất cứ nơi nào cần thiết.

Cũng đọc: Nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ em Trẻ em