Cặp song sinh đơn sắc (MoMo)

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Cặp song sinh MoMo là gì?
• Tại sao chúng hình thành?
• Các cặp song sinh Mono-Mono được chẩn đoán như thế nào?
• Rủi ro và biến chứng liên quan đến cặp song sinh đơn bào
• Điều trị cho cặp song sinh đơn bào
• Các sự kiện khác về cặp song sinh Mono-Mono

Mang thai đôi luôn đáng lo ngại hơn với người mẹ. Nếu được chẩn đoán là sinh đôi MoMo, việc mang thai là một điều rủi ro. Những sự thật và kiến ​​thức đơn giản về các rủi ro khác nhau có thể đảm bảo rằng người mẹ hiểu được những gì đang xảy ra và có thể quyết định tốt hơn với bác sĩ của mình, những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra.

Cặp song sinh MoMo là gì?

Cặp song sinh MoMo có nghĩa là Monochorionic (túi trứng đơn) Túi xốp (túi ối đơn hoặc túi nước). Điều đó có nghĩa là cả hai bé đều nằm trong cùng một túi ối và chỉ có một túi trứng duy nhất hoặc màng đệm. Những cặp song sinh này thường được gọi là cặp song sinh mono mono giống hệt nhau, và chỉ khoảng 1% trong số tất cả các cặp song sinh là cặp song sinh MoMo. Cái thai được gọi là thai kỳ có nguy cơ cao.

Tại sao chúng hình thành?

Khi trứng và tinh trùng hợp nhất và trở thành một, nó được gọi là thụ tinh. Phôi kết quả ngay lập tức được bao phủ bằng một màng đệm hoặc túi trứng để giúp bảo vệ phôi đang phát triển. Sinh đôi xảy ra khi có hai phôi trong tử cung do bị tách ra. Trong trường hợp sinh đôi Monochorionic, phôi, trong quá trình phát triển, nổi lên như hai phôi riêng biệt, mỗi phôi phát triển nhau thai kết nối với tử cung của người mẹ. Nếu mỗi phôi phát triển túi ối của riêng mình, nó được gọi là Diamniotic và hai phôi sẽ chia sẻ cùng một túi trứng trong khi tiến vào túi của chúng. Tuy nhiên, khi chỉ có một túi ối, cả hai phôi phát triển trong một túi ối duy nhất và một túi trứng duy nhất bao phủ và điều này dẫn đến cặp song sinh MoMo.

Các cặp song sinh Mono-Mono được chẩn đoán như thế nào?

Quét siêu âm là cách duy nhất để phát hiện cặp song sinh MoMo. Sóng âm siêu âm Doppler độ phân giải cao được sử dụng để nghiên cứu thai nhi đang phát triển trong thời gian thực. Mang thai đôi hiếm hoi của bạn cần theo dõi tích cực và chăm sóc chuyên gia của một bác sĩ nội soi.

Rủi ro và biến chứng liên quan đến cặp song sinh đơn bào

Hầu như tất cả các giao hàng sinh đôi MoMo là giao hàng sớm. Các thai nhi sinh đôi kết nối với nhau thai thông qua dây rốn của chúng. Nó khiến họ có nguy cơ bị biến chứng.

1. Vướng dây

Rối loạn dây rốn là một biến chứng liên quan đến cặp song sinh đơn bào có chung túi ối. Vì không có màng ối ngăn cách chúng, dây rốn của chúng có thể bị vướng, cắt đứt nguồn cung cấp máu và nuôi dưỡng quan trọng cho những đứa trẻ đang lớn. Nếu cặp song sinh bị vướng và buộc vào nhau trong tử cung, chuyển dạ và sinh nở có thể phức tạp vì một trong số họ có thể bị mắc kẹt trong kênh sinh. Điều này có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của các em bé và gây ra suy thai.

2 . Nén dây

Khi cặp song sinh chia sẻ túi ối, có khả năng chúng có thể ấn vào dây rốn của người khác trong khi thực hiện các cử động bên trong. Áp lực kéo dài có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu và chất dinh dưỡng từ việc đi sang em bé khác, dẫn đến cái chết của thai nhi.

3. Hội chứng truyền máu song sinh (TTTS)

Hội chứng này xảy ra nếu một cặp sinh đôi nhận được phần lớn chất dinh dưỡng trong bụng mẹ, khiến cho cặp sinh đôi kia trở nên thiếu dinh dưỡng. Chẩn đoán dựa vào việc so sánh sự phát triển thể chất của cả hai cặp song sinh.

4. Sinh non

Tất cả các cặp song sinh đơn bào đều được sinh non vì mang thai đủ tháng có nhiều rủi ro và được coi là không an toàn do nguy cơ vướng dây và chèn ép. Thông thường, cặp song sinh được sinh mổ sau 34 tuần trong bụng mẹ.

Nhiều cặp song sinh đơn bào phải được sinh ra, đôi khi sớm nhất là 26 tuần, tùy thuộc vào các rủi ro liên quan. Cặp song sinh MoMo với sinh non phải đối mặt với nhiều tình trạng đe dọa tính mạng cả trong bụng mẹ và khi được sinh.

Điều trị cho cặp song sinh đơn bào

Hình ảnh siêu âm Doppler độ phân giải cao là một xét nghiệm không căng thẳng sẽ giúp đánh giá sự phát triển và xác định các vấn đề về dây rốn tiềm ẩn. Các xét nghiệm như vậy cho phép bác sĩ nghiên cứu nếu cần thiết phải can thiệp hoặc sinh em bé, do dây của chúng bị vướng hoặc bị nén.

Vì quá trình mang thai MoMo được coi là nguy cơ cao, không có cách nào khác ngoài việc sinh em bé trong trường hợp biến chứng. Một bác sĩ chuyên khoa nội soi hoặc bác sĩ sản khoa sinh đôi có kinh nghiệm nên được tư vấn để cân nhắc những rủi ro của thai kỳ và liệu có bất kỳ mối đe dọa nào đối với cuộc sống của em bé và mẹ sắp sinh.

Thông thường cặp song sinh MoMo được sinh sau 32 tuần và sử dụng steroid để giúp phát triển phổi sau khi sinh. Việc sinh mổ là bắt buộc đối với em bé MoMo để tránh tình trạng sa dây rốn xảy ra khi dây rốn của em bé thứ hai bị trục xuất khi em bé đầu tiên được sinh.

Một loại thuốc thử nghiệm, Sulindac, gần đây, đã được sử dụng để làm giảm lượng chất lỏng trong túi ối. Điều này được cho là làm giảm số lượng chuyển động của thai nhi, vướng dây hoặc nén dây. Nghiên cứu và nghiên cứu về thuốc và tác dụng của nó vẫn đang được tiến hành.

Theo dõi thai nhi tích cực của cặp song sinh đơn bào là điều bắt buộc trong suốt thai kỳ của bạn với sự kiểm soát hai tuần một lần về nhịp tim và chuyển động của thai nhi sau tuần thứ 26. Nên nhập viện sau tuần thứ 28.

Các sự kiện khác về cặp song sinh Mono-Mono

• Các bé MoMo luôn là những bé cùng giới tính kể từ khi tách phôi giống nhau tạo thành chúng.
• Cặp song sinh MoMo rất hiếm. Chỉ có 1% cặp song sinh là đơn bào.
• Ở giai đoạn đầu mang thai và đến 24 tuần, cặp song sinh đơn sắc có tỷ lệ sống sót thấp là 50%.
• Sulindac là một loại thuốc làm giảm lượng nước ối, do đó làm giảm không gian mà em bé phải di chuyển xung quanh. Việc sử dụng thuốc này cần nghiên cứu thêm và nên được sử dụng thận trọng.
• Nếu bạn đang đối phó với bội số MoMo, hãy thử đến bác sĩ chuyên khoa ung thư thay vì bác sĩ sản khoa thông thường của bạn. Điều này là do cặp song sinh MoMo được phân loại là 'nguy cơ cao' và sẽ cần một bác sĩ chuyên về loại thai như vậy.
• Sau 28 tuần mang thai, nên nhập viện.
• Trong thời kỳ đầu mang thai, cặp song sinh MoMo thường bị chẩn đoán sai vì màng ối tách ra rất dễ vỡ. Các báo cáo quét siêu âm sau đó có thể cho thấy một màng phân chia xác nhận mang thai MoDi (Monochorionic, Diamniotic).

MoMo song sinh là một trường hợp hiếm gặp. Theo dõi liên tục bởi bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ nội soi có kinh nghiệm được khuyến nghị trong thai kỳ MoMo.