Medulloblastoma nhi

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Medulloblastoma là gì?
• Làm thế nào phổ biến là Medulloblastoma ở trẻ em?
• Các giai đoạn của khối u Medulloblastoma
• Chọc dò thắt lưng: Dấu hiệu và triệu chứng
• Chẩn đoán
• Yếu tố nguy cơ liên quan đến nguy cơ mắc u trung thất cao hơn
• Điều trị
• Tác dụng phụ của điều trị
• Chăm sóc trẻ bị bệnh Medulloblastoma

Ung thư ở trẻ em là một thực tế đáng tiếc nhưng khắc nghiệt mà một số cha mẹ phải đối phó. Mặc dù ung thư có thể giống như một hồi chuông báo tử cho một số người, nhưng đã có những tiến bộ nhanh chóng trong y học mang lại hy vọng. Điều này là do những người mắc bệnh ung thư gây tử vong cách đây một thập kỷ có tỷ lệ sống sót cao khi ung thư được phát hiện sớm. Bài viết này sẽ tập trung vào Medulloblastoma ở trẻ em là một loại ung thư não ở trẻ em.

Medulloblastoma là gì?

Medulloblastoma là một khối u não ung thư có thể bắt đầu trong khi đứa trẻ vẫn còn là một bào thai. Nó ảnh hưởng đến vùng dưới cùng của não chuyên về các chức năng vận động / nhận thức và thường lan xuống tủy sống. Nếu khối u phát tán mà không được kiểm tra, nó có thể dẫn đến tử vong. May mắn thay, đã có nhiều tiến bộ trong y học, chủ yếu là trên mặt trận phẫu thuật, và đã giúp nâng tỷ lệ sống lên 70-80% (điều trị sớm).

Làm thế nào phổ biến là Medulloblastoma ở trẻ em?

Medulloblastoma tương đối hiếm khi so sánh với các bệnh khác mà trẻ em mắc phải. Điều này có thể được chứng minh bởi thực tế là có nhiều loại khối u não ảnh hưởng đến trẻ em với tỷ lệ khoảng 2, 5-4 mỗi trẻ em. Trong số các trường hợp khối u não, mười tám phần trăm các trường hợp được quy cho u trung thất. 60% các trường hợp Medulloblastoma kết thúc bằng các thử nghiệm lâm sàng do tiềm năng lớn trong việc tìm kiếm các lựa chọn phương pháp điều trị mới có thể kiểm soát khối u ung thư.

Các giai đoạn của khối u Medulloblastoma

Khối u chịu trách nhiệm được phân loại thành các giai đoạn để giúp đánh giá lựa chọn điều trị nào phù hợp nhất cho trẻ.

1. Khối u rủi ro tiêu chuẩn

Đây là những khối u vẫn còn trong giai đoạn non trẻ và chưa lan sang các phần khác của não hoặc tủy sống. Trong hầu hết các trường hợp, những khối u này có thể được loại bỏ hoàn toàn hoặc loại bỏ đến mức chỉ còn lại hơn nửa inch.

2. Khối u nguy cơ cao

Những khối u này thường lan sang các phần khác của não và cột sống. Các khối u hơn 1, 5 cm ngay cả sau khi phẫu thuật cũng được đặt trong nhóm này.

3. Khối u tái phát

Khối u này là một trong đó xuất hiện lại mặc dù điều trị. Cũng giống như các bệnh ung thư khác, điều này cũng có thể đối với u trung thất. Trong khi con bạn được điều trị thành công là một nguồn vui, thật tốt khi theo dõi để xem liệu khối u đã phát triển trở lại. Phát hiện sớm có nghĩa là một khối u tái phát có thể được nhét thành công vào chồi.

Chọc dò thắt lưng: Dấu hiệu và triệu chứng

Medulloblastoma chủ yếu ảnh hưởng đến Tiểu não và do đó dẫn đến suy giảm các chức năng được xử lý bởi nó, chẳng hạn như:

• Tầm nhìn kém
• Giảm chức năng vận động có thể ảnh hưởng đến các hành động phức tạp như viết.
• Cân bằng kém đi kèm với chóng mặt và khó khăn trong việc di chuyển từ phòng này sang phòng khác.

Khi u trung thất lan sang, các triệu chứng có thể thay đổi với các vấn đề phát sinh như:

• Không có khả năng kiểm soát hệ thống bài tiết và giải phóng ruột ngoài ý muốn.
• Đau lưng.

Chẩn đoán

Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, vui lòng đến bệnh viện có uy tín vì phòng khám sẽ không sẵn sàng để xử lý trường hợp đó. Bác sĩ được giới thiệu là một bác sĩ ung thư nhi khoa chuyên về những vấn đề này. Các xét nghiệm sau đây được thực hiện để hiểu loại khối u mà con bạn đang phải đối phó và phương pháp điều trị thích hợp cần thiết.

• Khám thần kinh

Điều này tạo thành một cuộc kiểm tra thể chất trong đó bác sĩ sẽ đánh giá chức năng vận động của con bạn. Một đánh giá cũng sẽ được thực hiện về lịch sử gia đình của con bạn để điều tra mức độ của bệnh.

• Quét MRI

Sử dụng sóng vô tuyến và từ trường, các bác sĩ có thể vạch ra bộ não ở độ phân giải cao mà không khiến não phải bức xạ ion hóa.

• Sinh thiết

Đây là khi một mẫu nhỏ của mô khối u được chiết xuất khỏi cơ thể để được kiểm tra bởi một nhà bệnh học. Điều này có thể được thực hiện chủ yếu thông qua phẫu thuật.

• Đâm vùng thắt lưng

Trong thủ tục này, con bạn sẽ được gây mê sau đó tiêm thuốc vào ống sống để lấy dịch. Dịch tủy sống này được phân tích và kiểm tra các dấu hiệu khối u và tế bào ung thư.

Yếu tố nguy cơ liên quan đến nguy cơ mắc u trung thất cao hơn

Mặc dù cho đến nay, nguyên nhân chính xác của Medulloblastoma vẫn chưa được phát hiện, các bác sĩ đã có thể xác định được một số nhóm có nguy cơ mắc Medulloblastoma cao hơn. Điêu nay bao gôm:

• Giới tính

Các bé trai có cơ hội phát triển khối u ác tính (ung thư) cao hơn một chút với tỷ lệ 1, 8: 1 khi so sánh với các bé gái.

• Tuổi tác

80% của tất cả các trường hợp Medulloblastoma xảy ra ở trẻ em chưa hoàn thành 15 tuổi. Trong số này, khoảng 50% các trường hợp xảy ra ở trẻ em dưới 6 tuổi.

• Di truyền học

Mặc dù hầu hết các nghiên cứu y học đã xác nhận rằng không có mối liên hệ di truyền, một số người mắc hội chứng Gorlin hoặc hội chứng Turcot có thể phát triển Medulloblastoma.

Điều trị

Dưới đây là một số lựa chọn điều trị có sẵn. Tất cả các rủi ro và tác dụng phụ vì vậy vui lòng thảo luận chi tiết với bác sĩ ung thư của bạn để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt.

• Phẫu thuật

Thủ tục này liên quan đến việc loại bỏ một phần của hộp sọ (craniotomy) để đến khối u. Đã có một bước nhảy lượng tử trong các thiết bị phẫu thuật được sử dụng như lập bản đồ vỏ não giúp các bác sĩ phẫu thuật tránh xa các khu vực nhạy cảm của não.

• Xạ trị

Điều này sử dụng bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một trong những nhược điểm chính của quy trình này là nó không thể phân biệt giữa tế bào ung thư và tế bào khỏe mạnh, giết chết tất cả trên đường đi của nó. Liệu pháp proton là một liệu pháp phổ biến được sử dụng vì việc cung cấp bức xạ chính xác của nó gây ra thiệt hại tối thiểu cho các mô xung quanh.

• Hóa trị

Đây là việc sử dụng thuốc hoặc thuốc để kết thúc các tế bào khối u. Nó được sử dụng như một cuộc tấn công thứ hai để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn lại sau khi phẫu thuật. Nhiều người sử dụng hình thức điều trị này ngoài xạ trị là tốt. Nó được quản lý thông qua IV hoặc một dạng thuốc viên.

• Cấy ghép tế bào gốc

Hình thức trị liệu này bao gồm việc loại bỏ các tế bào gốc khỏi cơ thể trẻ trước khi hóa trị / xạ trị và giới thiệu lại sau đó. Phương pháp này trở nên tiện dụng khi trẻ cần trải qua quá trình xạ trị hoặc hóa trị nghiêm ngặt. Liều cao của bức xạ được biết là phá hủy các tế bào gốc, do đó, việc không có tế bào gốc trong quá trình trị liệu sẽ ngăn chặn sự phá hủy của nó và sau đó có thể được truyền vào cơ thể trẻ một cách an toàn.

• Liệu pháp miễn dịch

Loại điều trị ung thư này hoạt động dựa trên nguyên tắc sử dụng kháng thể của con bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó tương đối an toàn và có ít tác dụng phụ hơn khi so sánh với các thuốc diệt ung thư truyền thống như xạ trị và hóa trị. Tuy nhiên, phần lớn trong số này vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng và sẽ mất một thời gian trước khi nó có sẵn cho tất cả mọi người.

Tác dụng phụ của điều trị

Đối với một đứa trẻ bị Medulloblastoma, tuổi thọ thường có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Các phương pháp như bức xạ chẳng hạn, có thể quá mạnh đối với một đứa trẻ trong độ tuổi đấu thầu để xử lý.

• Tê liệt

Các phương pháp điều trị hóa trị tích cực như giao thức Milan được biết là gây tê liệt ở trẻ em từ cổ trở xuống. Trong khi giảm thiểu khối u, việc điều trị cũng có thể khiến các tế bào thần kinh trong não và cột sống bị chết.

• Các vấn đề về da

Xạ trị khiến nhiều bệnh nhân có làn da tối, khô và ngứa khi bắt đầu điều trị. Điều này sẽ kéo dài cho đến một vài tuần sau khi điều trị. Một số biện pháp khắc phục cho việc này bao gồm:

• Tránh đặt nước hoa đã tiếp xúc với da của con bạn.
• Họ có thể mặc quần áo rộng và tránh mọi thứ quá chật.
• Áp dụng một loại kem dưỡng ẩm tốt trên da của họ mỗi ngày để chống lại làn da khô.

• Tác dụng phụ tạm thời

Xạ trị và Hóa trị có nhiều tác dụng phụ ngắn hạn như rụng tóc, khô miệng, mệt mỏi và mệt mỏi. Con bạn sẽ nhanh chóng hồi phục sau khi các liệu pháp nói trên được hoàn thành.

• Tác dụng phụ lâu dài

Những người sống sót sau ung thư do xạ trị và hóa trị có thể bị tổn thương thần kinh lâu dài. Điều này có thể ảnh hưởng đến trí nhớ, khả năng nhận thức và các vấn đề với sự tăng trưởng của họ.

Chăm sóc trẻ bị bệnh Medulloblastoma

• Chăm sóc giảm nhẹ

Trong khi điều trị tiếp tục, con bạn sẽ trải qua các tác dụng phụ của các triệu chứng có thể gây đau đớn và chấn thương. Hầu hết các trung tâm ung thư đều được trang bị các chuyên gia vật lý trị liệu, bác sĩ dinh dưỡng và tư vấn viên có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của con bạn. Kỹ thuật thư giãn, dinh dưỡng phù hợp cũng như hỗ trợ cảm xúc có thể đảm bảo phục hồi thỏa đáng.

• Chăm sóc đầu cuối

Nếu khối u đã tiến triển quá xa với rất ít cơ hội phục hồi, điều quan trọng là phải có một cuộc trò chuyện cởi mở với các bác sĩ liên quan. Nhiều người trong số họ đã được đào tạo để đối phó với những tình huống này và sẽ cung cấp hội đồng có giá trị trong thời gian này. Giữ con bạn khỏi đau đớn là mục tiêu chính cùng với việc đảm bảo rằng cuộc sống của chúng tiếp tục bình thường nhất có thể. Điều này có nghĩa là sắp xếp cho trường học bán thời gian nếu có thể và được phép hoạt động xã hội.

Chẩn đoán sớm bệnh thường có thể dẫn đến tiên lượng tốt. Là cha mẹ, điều quan trọng là bạn hướng dẫn con bạn vượt qua thời điểm khó khăn này trong cuộc sống của chúng. Ngoài việc điều trị, chăm sóc giảm nhẹ có thể củng cố đáng kể không chỉ con bạn mà cả gia đình bạn.