Thuốc, thuốc và cung cấp sữa
Tốt nhất nên biết về tác dụng phụ tiềm ẩn của cả thuốc tự nhiên và thuốc theo toa được thiết kế để tăng nguồn sữa mẹ.
Trong công việc là một nhà tư vấn cho con bú, tôi thường thấy phụ nữ nuốt một ít thuốc để tăng lượng sữa. Khi tôi tìm hiểu sâu hơn, tôi phát hiện ra rằng thay vì tìm hiểu và giải quyết nhiều lý do có thể xảy ra đối với việc cung cấp sữa thấp hoặc thực sự - từ lời khuyên cho con bú không phù hợp và các vấn đề về em bé như bú kém, mút lưỡi không hiệu quả, căng cơ miệng, thông qua đến các tình trạng của mẹ như phẫu thuật vú, nhau thai bị giữ lại, xuất huyết sau sinh, PCOS, bệnh tiểu đường và tuyến giáp, và mô tuyến không đủ (IGT), hoặc các vấn đề về lối sống như rượu và thuốc lá hoặc thuốc tránh thai - nhiều phụ nữ đã đi thẳng vào tủ thuốc.
Thông thường những lời khuyên để bổ sung, thuốc và thảo dược đã đến từ các chuyên gia y tế. Vì vậy, nó phải được an toàn, phải không? Và 'tự nhiên' (nghĩa là thảo dược) phải tốt hơn đơn thuốc, phải không? Trên thực tế, có thể có tác dụng phụ có hại tiềm tàng từ cả thuốc tự nhiên và thuốc theo toa hiện đang được khuyến nghị để tăng nguồn sữa ở các bà mẹ cho con bú.
Theo Học viện Y học cho con bú, một tổ chức bác sĩ và bác sĩ chuyên về nuôi con bằng sữa mẹ, dữ liệu mới nổi của gợi ý rằng chúng ta nên thận trọng hơn trong việc khuyến cáo các loại thuốc gây ra hoặc tăng tỷ lệ tiết sữa ở phụ nữ cho con bú, đặc biệt là ở phụ nữ không có yếu tố rủi ro cụ thể đối với nguồn cung cấp sữa không đủ.
Cũng giống như với bất kỳ loại thuốc nào, dù là thảo dược hay dược phẩm, phụ nữ nên được khuyên về tất cả các chống chỉ định có thể để họ có thể cân nhắc rủi ro so với lợi ích, và sau đó đưa ra lựa chọn phù hợp. Điều đặc biệt quan trọng là bạn nhận thức được bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây hại cho bản thân hoặc em bé khi bạn cho con bú hoặc mang thai.
Tự nhiên không phải lúc nào cũng tốt nhất
Cỏ cà ri, một loại thảo mộc thường được sử dụng trong các món cà ri và tương ớt, được đề xuất rộng rãi cho các bà mẹ cho con bú, những người quan tâm đến việc cung cấp sữa của họ. Bởi vì cây hồ lô là tự nhiên, hầu hết phụ nữ cho rằng không nên nuốt một vài viên khi nguồn sữa cảm thấy hơi thấp. Tuy nhiên, liều lượng của một vài hạt được thêm vào một món cà ri được chia sẻ giữa các thành viên trong gia đình khác biệt đáng kể với viên nang được ăn nhiều lần trong ngày bởi một người. Cũng như không có quy định chính xác về liều lượng và nồng độ trong viên nang, một số điều kiện có thể gây ra thách thức với việc cung cấp sữa - chẳng hạn như rối loạn tuyến giáp và mang thai (vâng, bạn có thể mang thai trong khi cho con bú!) - cũng có thể có nghĩa là không an toàn để sử dụng cây hồ lô. Ví dụ, liều thuốc ( không phải là lượng được sử dụng trong các món cà ri) được coi là một chất kích thích tử cung và đã được sử dụng để gây chuyển dạ.
Đồng thời, nếu bạn bị rối loạn tuyến giáp, fenugux có thể ảnh hưởng đến hormone tuyến giáp hoạt động mà cơ thể bạn sử dụng. Điều này có nghĩa là bạn có thể kết thúc với các triệu chứng nghiêm trọng hơn của bệnh suy giáp (và cũng giảm sản xuất sữa).
Cỏ cà ri cũng làm giảm lượng đường trong máu, có thể là một vấn đề đối với phụ nữ mắc bệnh tiểu đường hoặc hạ đường huyết.
Cỏ cà ri cùng họ với đậu phộng và đậu xanh, và có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những bà mẹ bị dị ứng đậu phộng hoặc đậu xanh - một số phụ nữ đã báo cáo sự gia tăng các triệu chứng hen suyễn cũng như những đứa trẻ cáu kỉnh, cáu kỉnh. Các bà mẹ cũng đã báo cáo những em bé bị đau bụng và đậu xanh. Mặc dù những cơn đau bụng có thể là do cây cỏ ba lá, nhưng những hạt đậu xanh có thể là triệu chứng của sự mất cân bằng foremilk do 'tình trạng thừa cung', điều này đặt ra câu hỏi - liệu bà mẹ có cần fenugux để tăng nguồn cung ngay từ đầu không?
Thuốc theo toa
Thuốc theo toa cũng nên được xem xét thận trọng. Các loại thuốc thường được kê đơn để cung cấp sữa thấp bao gồm metoclopramide (tên thương hiệu là Reglan hoặc Maxalon) và domperidone (còn được gọi là Motilium). Những loại thuốc này thường được kê đơn để hỗ trợ các rối loạn dạ dày như ợ nóng, buồn nôn hoặc làm rỗng dạ dày chậm, nhưng một tác dụng phụ là chúng làm tăng mức độ prolactin - và đây là hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa. Đó là lý do tại sao họ được kê đơn 'hết nhãn' (với liều cao hơn) để gây tiết sữa ở phụ nữ cho con bú.
Các nghiên cứu về hiệu quả của thuốc để tăng nguồn sữa là khan hiếm, nhưng theo những nghiên cứu được đánh giá bởi Viện hàn lâm về nuôi con bằng sữa mẹ, Reglan không cho thấy bất kỳ lợi ích nào. Và nếu bạn có tiền sử trầm cảm trước đây, có nguy cơ cao bị các tác dụng phụ tâm thần nghiêm trọng liên quan đến metoclopramide (Reglan).
Mặc dù chỉ có hai nghiên cứu về domperidone được Viện Hàn lâm Y học cho con bú chấp nhận để đánh giá, nhưng những nghiên cứu này cho thấy một số bà mẹ dường như là 'người phản ứng' trong khi những người khác là 'người không đáp ứng'. Bộ Y tế Canada và các nhà sản xuất domperidone khuyên rằng loại thuốc này có liên quan đến các vấn đề nghiêm trọng về tim. Mặc dù các báo cáo của Canada dựa trên một dạng thuốc tiêm tĩnh mạch, thông báo an toàn của Bộ Y tế Canada cho biết nguy cơ nhịp tim bất thường nghiêm trọng hoặc đột tử do ngừng tim có thể cao hơn ở những bệnh nhân dùng domperidone với liều lớn hơn 30mg mỗi ngày. Mặc dù khuyến nghị về liều lượng để tăng nguồn sữa khác nhau, nhưng chúng thường cao hơn 30mg mỗi ngày.
Bác sĩ Jack Newman, bác sĩ nhi khoa và giám đốc của phòng khám cho con bú Newman ở Toronto, cho biết: Không có thứ gì gọi là thuốc an toàn 100%. Tuy nhiên, kinh nghiệm lâm sàng của chúng tôi là các tác dụng phụ ở người mẹ là cực kỳ hiếm gặp, ngoại trừ việc tăng nguồn sữa.
"Một số tác dụng phụ mà các bà mẹ chúng tôi đã điều trị đã báo cáo (rất hiếm gặp) bao gồm: đau đầu biến mất sau vài ngày hoặc khi giảm liều (có thể là tác dụng phụ phổ biến nhất); chuột rút bụng, khô miệng, thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, thường ngăn chặn chúng, nhưng cũng có thể bị chảy máu đột phá.
Bệnh viện Phụ nữ Hoàng gia ở Melbourne khuyên rằng "dùng domperidone để tăng nguồn sữa mẹ chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Vui lòng cho bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn cho con bú nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác, vì domperidone có thể tương tác với một số loại thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm, và một số loại thuốc tim ". Cảnh báo này áp dụng cho các bà mẹ bị tưa lưỡi đang được điều trị bằng Diflucan.
Vậy mẹ phải làm gì? Đầu tiên, nếu bạn lo lắng về nguồn sữa của mình, hãy kiểm tra với chuyên gia tư vấn cho con bú hoặc tư vấn cho con bú để đánh giá xem bạn có thực sự có nguồn cung thấp hay không - một vài điều chỉnh đơn giản có thể giúp ích.
Bạn cũng có thể làm việc để tăng nguồn cung của mình bằng cách đảm bảo ngực của bạn được ráo nước sau khi cho ăn, rúc vào da bé (điều này sẽ giúp tăng mức oxytocin của bạn), cung cấp vú ở mọi tín hiệu tinh tế, nghỉ ngơi, uống theo cơn khát của bạn, và ăn thực phẩm bổ dưỡng và đồ ăn nhẹ.
Để biết các cách tự nhiên để tăng nguồn cung cấp sữa của bạn, hãy xem ebook miễn phí của Pinky, Làm thêm sữa mẹ, sữa tự nhiên và sữa mẹ hoàn toàn tự nhiên và hữu cơ .