Phương pháp điều trị có thể ít xâm lấn và rẻ hơn IVF
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đã giúp các cặp vợ chồng vô sinh bắt đầu gia đình trong hơn 35 năm. Nhưng trong khi công nghệ đã phát triển, nó vẫn là một quá trình xâm lấn đắt tiền, có thể có tác dụng phụ đáng kể.
Nhóm các nhà khoa học y tế Worldn và Bỉ của chúng tôi đã phát triển một phương pháp điều trị vô sinh có thể giúp điều trị vô sinh đơn giản hơn, rẻ hơn bằng cách sử dụng ít thuốc hơn. Phát hiện của chúng tôi sẽ được trình bày hôm nay tại Hội nghị khoa học thường niên của Hiệp hội sinh học sinh sản.
Đó là những ngày đầu - và việc điều trị sẽ không được đưa ra sớm bất cứ lúc nào - nhưng nó thể hiện một bước tiến quan trọng trong nghiên cứu khả năng sinh sản.
Quy trình IVF
IVF yêu cầu phụ nữ dùng các loại thuốc sinh sản như hormone kích thích nang trứng (FSH), để kích thích sự phát triển của trứng (tế bào trứng) trước khi chúng được lấy ra khỏi buồng trứng. Phụ nữ phải tự tiêm hàng ngày hai đến bốn tuần trước khi lấy trứng.
Phụ nữ cần được theo dõi chặt chẽ trong giai đoạn này với các xét nghiệm máu và siêu âm lặp đi lặp lại để đảm bảo rằng buồng trứng của họ đang đáp ứng như mong đợi.
Uống thuốc sinh sản IVF có thể gây ra sự khó chịu đáng kể, bao gồm đau do tiêm nhiều lần, đầy hơi, thay đổi tâm trạng, buồn nôn, nôn và đau vú. Trong một số ít trường hợp, buồng trứng có thể đáp ứng quá mức, dẫn đến nhập viện khẩn cấp.
Các loại thuốc sinh sản cũng đắt tiền cho bệnh nhân và / hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả Medicare.
Các hình thức trưởng thành trong ống nghiệm sớm
Sự trưởng thành trong ống nghiệm (IVM) của noãn bào là một kỹ thuật vô sinh có liên quan nhưng quan trọng là nó sử dụng kích thích tối thiểu hoặc không có kích thích tố. Sử dụng IVM, trứng được lấy trong khi chúng vẫn ở giai đoạn chưa trưởng thành, không cần sử dụng thuốc kéo dài.
IVM đưa trứng đến trưởng thành trong nuôi cấy tế bào trong phòng thí nghiệm. Sau đó chúng được thụ tinh và phát triển trong phòng thí nghiệm như trong IVF.
Hiện tại, bệnh nhân IVM thường nhận được ba ngày hormone. Nhưng ngay cả điều này có thể không cần thiết. Trong chăn nuôi trang trại tiên tiến, nơi IVM đã được áp dụng thành công trong nhiều thập kỷ, động vật không nhận được thuốc.
Khi phụ nữ nhận được ít thuốc hơn cho IVM, họ cũng cần theo dõi ít hơn, nghĩa là ít xét nghiệm máu và siêu âm hơn.
Tuy nhiên, nhược điểm đáng kể của IVM so với IVF là tỷ lệ mang thai thấp hơn, vì vậy bệnh nhân và bác sĩ đã ưu tiên IVF.
IVM nâng cao
Kể từ khi IVF được giới thiệu vào những năm 1970, các nhà khoa học đã có những bước tiến lớn trong sự hiểu biết của chúng ta về cách một tế bào trứng có thể hỗ trợ các giai đoạn sớm nhất của cuộc đời. Chúng tôi biết rằng buồng trứng và trứng được hưởng lợi từ FSH cho phụ nữ trải qua IVF. Vì vậy, các nhà nghiên cứu đã đặt ra để điều trị trứng trong phòng thí nghiệm thay vì điều trị cho phụ nữ.
Mục đích của phương pháp này là khôi phục, càng nhiều càng tốt trong phòng thí nghiệm, các quá trình tự nhiên xảy ra trong quá trình trưởng thành của trứng trong buồng trứng. Khoảng mười năm trước, chúng tôi đã tập hợp một đội ngũ đa quốc gia, đa quốc gia để giải quyết thách thức này.
Các tế bào trứng gửi tín hiệu yếu tố tăng trưởng phút đến các tế bào y tá lân cận của chúng, hướng dẫn các tế bào này cách nuôi dưỡng trứng trong buồng trứng. Chúng tôi đã phát hiện ra rằng việc thêm các yếu tố tăng trưởng này vào trứng trong IVM sẽ cải thiện chất lượng trứng dẫn đến phôi chất lượng ngày càng tốt hơn.
Một nhà hóa sinh protein trong nhóm của chúng tôi ở Adelaide, David Mottershead, đã phát hiện ra và sau đó tạo ra một yếu tố tăng trưởng tế bào trứng quan trọng gọi là cumulin.
Trong các thí nghiệm ban đầu xử lý trứng lợn trong phòng thí nghiệm, chúng tôi đã tăng cường quá trình IVM bằng cách thêm sự kết hợp của cumulin và một phân tử tín hiệu nhỏ gọi là cAMP.
Chúng tôi đã cho thấy sự cải thiện về chất lượng trứng và tăng gấp đôi năng suất phôi (tỷ lệ trứng tồn tại đến giai đoạn phôi) so với phương pháp IVM hiện có.
Thử nghiệm những ý tưởng này trên trứng của con người vốn đã khó, vì trứng của phụ nữ trẻ rất khan hiếm và có giá trị. Để làm điều này, chúng tôi đã chuyển sang học viện tiên phong trong số những tiến bộ lớn trong IVF: bệnh viện đại học Vrije Universiteit Brussel (VUB), UZ Brussel, ở Bỉ.
Trong một thử nghiệm tiền lâm sàng, các nhà nghiên cứu người Bỉ Johan Smitz và Michel De Vos đã phát hiện ra rằng việc thêm cumulin và cAMP vào IVM dẫn đến sự cải thiện chất lượng trứng của con người và tăng 50% năng suất phôi.
Chúng tôi chưa biết làm thế nào điều này sẽ so sánh với tỷ lệ thành công IVF. Cơ hội sinh con trên mỗi bộ sưu tập trứng là 55% với IVF so với 41% từ IVM tiêu chuẩn. Bằng cách cải thiện quy trình IVM, chúng tôi có thể hy vọng IVM tiên tiến sẽ tiếp cận hiệu quả của IVF, nhưng quan trọng là, với việc sử dụng các loại thuốc tối thiểu.
Giảm nhu cầu về thuốc, xét nghiệm máu và siêu âm trong quá trình điều trị sinh sản sẽ giúp tiết kiệm chi phí, đặc biệt là với Medicare, hiện đang chi trả hầu hết các hóa đơn cho những điều này.
Bước tiếp theo
Kết quả IVM nâng cao của chúng tôi là một "bằng chứng gốc" sớm ở người. Nhưng vẫn còn nhiều việc phải làm trước khi hình thức IVM tiên tiến này có sẵn.
Các nghiên cứu an toàn là cần thiết để đảm bảo rằng việc thay đổi các điều kiện trưởng thành của trứng không ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài của con cái.
Những đổi mới như vậy cũng cần phải vượt qua sự chấp thuận theo quy định từ các cơ quan như Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ và Cục Quản lý Hàng hóa Trị liệu (TGA) trên Thế giới, trước khi họ có thể tiến hành thử nghiệm lâm sàng đầy đủ. Đây có thể là một quá trình dài.
Sự đổi mới này và những tiến bộ gần đây khác trong IVM, mang đến hy vọng rằng một ngày nào đó chúng ta có thể điều trị vô sinh mà không cần người phụ nữ tự tiêm hormone liều cao trong vài tuần. Điều này sẽ giúp điều trị vô sinh đơn giản hơn, rẻ hơn, ít xâm lấn hơn và ít rủi ro y tế hơn.
IVM cũng là một công nghệ quan trọng để bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh nhân ung thư. Phụ nữ hoặc trẻ em gái phải đối mặt với điều trị ung thư và muốn duy trì khả năng sinh sản của mình nhưng thường không có thời gian để đông lạnh trứng, cũng sẽ được hưởng lợi từ các sáng kiến IVM.
Bài viết này lần đầu tiên xuất hiện trên The Convers.
