Dây rốn quanh cổ: Nguyên nhân, Dấu hiệu & Cách khắc phục

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Dây Nuchal là gì?
• Dây đôi Nuchal là gì?
• Làm thế nào phổ biến là dây Nuchal?
• Nguyên nhân của dây Nuchal là gì?
• Các triệu chứng của dây rốn quanh cổ là gì
• Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?
• Điều trị
• Có khả năng bóp nghẹt em bé do dây rốn không?
• Mối liên quan giữa dây Nuchal và ngạt sinh là gì?
• Biến chứng và chấn thương khi sinh
• Làm thế nào để ngăn ngừa dây rốn quanh cổ
• Đối phó với gốc dây rốn

Dây rốn nối mẹ với thai nhi là bộ phận không thể thiếu chịu trách nhiệm cho sự phát triển của thai nhi. Dây là nguồn cung cấp máu và oxy cho thai nhi vì thai nhi không có khả năng tự thở. Nó cũng là một nguồn thông qua đó các chất dinh dưỡng, vitamin, chất béo và protein được cung cấp cho thai nhi. Kịch bản ngược lại của việc mang các chất thải và máu khử oxy trở lại cơ thể người mẹ cũng được thực hiện bằng dây rốn nơi chất thải được bài tiết. Khi mang thai, em bé tiếp tục di chuyển trong bụng mẹ và điều này có thể dẫn đến việc dây quấn quanh cổ. Một sự xuất hiện phổ biến khi mang thai và làm ảnh hưởng đến gần 20% -30% bà mẹ tương lai, dây rốn là một biến chứng khi dây rốn quấn quanh cổ em bé.

Dây Nuchal là gì?

Một dây rốn bình thường và khỏe mạnh được bảo vệ tốt khỏi sự chèn ép của mạch máu bằng cách làm đầy kết cấu mềm, sền sệt có tên là Jelly Wharton's Jelly. Chất này giữ cho dây không bị thắt nút bất kể bao nhiêu lần hay hướng, em bé quay trong tử cung. Rối loạn dây rốn xảy ra khi dây rốn quấn quanh toàn bộ cơ thể thai nhi. Tuy nhiên, khi dây rốn quấn quanh vùng cổ khi mang thai hoặc sinh nở, nút thắt được gọi là dây rốn.
Nhưng có những lúc dây rốn có thể biến thành một biến chứng. Khi dây rốn quấn quanh cổ của thai nhi trước khi sinh, nó sẽ làm gián đoạn lưu lượng máu, oxy và chất dinh dưỡng từ mẹ đến thai nhi gây thương tích nặng hoặc biến chứng khi sinh như ngạt và bại não.

Dây đôi Nuchal là gì?

Một dây rốn đôi, một biến chứng khi sinh khác xảy ra khi dây rốn của em bé quấn quanh cổ hai lần, là một trường hợp ít xảy ra hơn. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra thì kết quả tương tự. Có những trường hợp đặc biệt khi dây chằng đôi có thể khiến em bé có nguy cơ bị thiếu oxy, giảm lưu lượng máu và các biến chứng và chấn thương khi sinh khác.
Dây rốn nói chung đủ dài để quấn thoải mái quanh cổ em bé với đủ chiều dài còn lại. Thiên nhiên về cơ bản đã thiết kế dây rốn quấn quanh cổ mà không gây ra vấn đề gì. Các bác sĩ và nữ hộ sinh không đề cập đến dây rốn trong khi sinh con và chỉ cần luồn dây điện qua đầu em bé trong khi sinh. Nó đã được chứng minh về mặt y tế rằng trừ khi có một hậu quả thảm khốc được đặt ra, dây rốn nên được để lại một mình trong khi sinh, để tránh các biến chứng.
Đã có những trường hợp khi trẻ sơ sinh quấn dây quanh cổ nhiều lần - điều này được gọi là hai lần. Các em bé vẫn ổn với thiết kế của một sợi dây khỏe mạnh. Chỉ có một trong 2000 trường hợp sinh nở có một nút thắt thực sự, trong dây có nguy cơ nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, dây vô hại và không thắt chặt, ngay cả trong khi sinh con để gây ra bất kỳ nguy hiểm.

Làm thế nào phổ biến là dây Nuchal?

Đã được chứng minh về mặt y tế, dây chằng rất phổ biến và cứ một trong ba lần sinh nở thì có một người mắc bệnh này. Em bé sinh ra trong những điều kiện này hoàn toàn khỏe mạnh trừ khi có biến chứng nghiêm trọng với dây rốn. Hầu hết các học viên y tế không thể biết liệu em bé có dây rốn ngay cả sau khi nhìn siêu âm hay không.

Nguyên nhân của dây Nuchal là gì?

Em bé chưa chào đời là những vận động viên thể dục nhỏ và nhào lộn trong bụng mẹ. Các bà mẹ mang thai rất thích di chuyển, đá và mông của họ, nhưng sau đó những chuyển động này là một số yếu tố dẫn đến một dây rốn. Có những lý do đã được chứng minh về mặt sinh học và y tế đã được chứng minh là tại sao một sợi dây có thể kết thúc quanh cổ em bé hoặc trong các nút thắt lỏng lẻo:
• Thạch Wharton không đủ - Một chất mềm, sền sệt bảo vệ mạch máu bên trong dây, nó bảo vệ dây chống lại sự nén và quá nhiều nút thắt do chuyển động của em bé. Một sự hiện diện không đủ của chất này có thể dẫn đến một dây rốn.
• Lượng nước ối dư thừa trong Sắc - Vì thai nhi nổi trong nước ối, các nút thắt không ảnh hưởng đến thai nhi. Tuy nhiên, nếu túi ối chứa quá nhiều chất lỏng, nó có thể gây ra một số rủi ro.
• Chiều dài của dây rốn - Một bào thai thường có dây rốn dài và trong trường hợp dây rốn xảy ra, dây rốn dài hơn bình thường. Nhưng khoa học y tế vẫn chưa chứng minh được nếu đó là chiều dài của dây rốn làm cho dây rốn hoặc dây rốn làm cho dây rốn bị giãn và dài ra.
• Có nhiều hơn một bào thai (Sinh đôi hoặc bội số) - Sự hiện diện của hai hoặc nhiều thai nhi có nghĩa là một số dây rốn bằng nhau. Với sự di chuyển của hai em bé trong tử cung, khả năng dây bị vướng vào nhau là nhiều hơn. Điều này không gây ra rủi ro lớn. Cặp song sinh có chung túi ối có dây rốn ở một mức độ nhất định. Các dây có thể được quấn quanh cổ của người sinh đôi khác hoặc của chính họ.

• Chuyển động quá mức của thai nhi - Nếu em bé có xu hướng di chuyển nhiều trong tử cung, có khả năng dây rốn có thể bị vướng vào cổ. Khi thời gian mang thai tăng lên, xác suất của dây rốn tăng tỷ lệ thuận.

Các triệu chứng của dây rốn quanh cổ là gì

Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng đã được chứng minh trong cơ thể của các bà mẹ tương lai để chứng minh sự hiện diện của một dây rốn quanh cổ em bé. Một số dấu hiệu tiềm năng như sau:
• Giảm chuyển động của em bé - Nếu em bé dường như di chuyển ít hơn sau 37 tuần tuổi thai, đó có thể là một dấu hiệu cảnh báo có thể có của dây rốn.
• Nhịp tim bất thường - Trong quá trình chuyển dạ, máy theo dõi thai nhi phát hiện sự hiện diện của dây rốn bằng cách đo nhịp tim bất thường.
Quét siêu âm có thể phát hiện nếu em bé bị thiếu oxy hoặc khó thở do dây rốn gây ra. Tuy nhiên, một bác sĩ y khoa sẽ không thể đánh giá mức độ rủi ro liên quan đến nó đối với cuộc sống của em bé.

Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?

Một siêu âm sản khoa chẩn đoán sự hiện diện của dây chằng. Chụp siêu âm có thể cho bác sĩ biết dây rốn đã quấn quanh cổ bao nhiêu lần. Các bác sĩ nhìn vào nhiều góc nhìn của cổ thai nhi để xác định một dây rốn. Nếu dây rốn được bao quanh 3/4 vòng cổ của thai nhi, thì nó được xác định là dây rốn. Nếu dây được bao quanh chỉ một nửa cổ, nó được phân loại là một yếu tố kích hoạt sự hiện diện của dây nuchal. Với hình ảnh thang độ xám, khả năng siêu âm phát hiện dây rốn là 70%. Tuy nhiên, với Doppler màu, dây nuchal có thể được phát hiện với độ chính xác và độ chính xác từ 83% đến 97% thông qua siêu âm. Siêu âm hợp âm Nuchal cho bạn ý tưởng về sự hiện diện của một vấn đề nhưng không thể can thiệp.

Điều trị

Sự hiện diện của dây rốn được xác định bằng siêu âm chỉ là một dấu hiệu khả dĩ của bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra trong tương lai. Không có điều trị được biết đến để thoát khỏi vấn đề. Các bác sĩ theo dõi chặt chẽ về việc nén dây rốn khi chuyển dạ hoặc trong những tuần dẫn đến sinh nở để ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào. Các bác sĩ đề nghị Phần C trong một số trường hợp, vì dây chằng có thể gây biến chứng khi sinh hoặc thiếu oxy.

Có khả năng bóp nghẹt em bé do dây rốn không?

Dây rốn là đường đi qua đó em bé nhận oxy để thở. Nếu dây bị đứt, bị nén hoặc thắt nút, việc cung cấp oxy bị giảm gây ngạt. Điều này dẫn đến việc dây rốn 'bóp nghẹt' em bé bằng cách cắt dòng oxy. Sự hiện diện của dây rốn quanh cổ em bé cũng gây ra nguy cơ thắt chặt quanh cổ khi chuyển dạ, do đó làm giảm lưu lượng máu đến não của em bé.

Mối liên quan giữa dây Nuchal và ngạt sinh là gì?

Dây rốn dài khoảng 20 inch và đường kính khoảng một inch với bề ngoài cuộn lỏng lẻo. Dây có hai tĩnh mạch cung cấp máu giàu oxy và dinh dưỡng cho em bé và hai động mạch mang máu thiếu oxy và dinh dưỡng trở lại nhau thai. Thỉnh thoảng, dây rốn sẽ chỉ có một tĩnh mạch và động mạch. Dây nuchal có thể được phân loại thành

• Loại dây Nuchal - dây rốn được quấn 360 độ quanh cổ em bé.
• Loại B Nuchal Cord - dây không thể được hoàn tác và kết thúc như một nút thắt thực sự.
Một tỷ lệ phổ biến, dây nuchal có thể quấn và tháo gỡ bất cứ lúc nào. Mặc dù không được biết là gây ra bất kỳ tác hại nghiêm trọng nào trong hầu hết các trường hợp, nhưng nó có thể dẫn đến lưu lượng máu bị hạn chế (thiếu máu cục bộ), giảm oxy (thiếu oxy), giảm chuyển động của thai nhi, làm giảm sự phát triển của thai nhi và các biến chứng khi sinh. Tất cả những điều này khiến em bé có nguy cơ bị ngạt khi sinh. Thiếu máu cục bộ và thiếu oxy là do
• Hạn chế lưu lượng máu từ động mạch cảnh nếu dây chằng bị vướng chặt.
• Tắc nghẽn lưu lượng máu tĩnh mạch.
• Nén các dây rốn nếu dây rốn bị bó lại với chính nó hoặc cổ của em bé.

Biến chứng và chấn thương khi sinh

Các biến chứng tiềm ẩn và ảnh hưởng của dây rốn quấn quanh cổ bao gồm:
• Bệnh não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ / Ngạt khi sinh : Dây rốn quấn quanh cổ có thể gây tổn thương não. Nguyên nhân là do thiếu oxy hoặc hạn chế lưu lượng máu đến não của em bé trong hoặc gần thời điểm sinh. Điều này dẫn đến chết tế bào, sau đó dẫn đến tổn thương não gây ra các khuyết tật như bại não, co giật, khuyết tật phát triển và học tập.
• Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR) - Một tình trạng trong đó tăng trưởng tử cung bất thường gây ra thai nhi nhỏ hơn trung bình. Em bé bị IUGR có nguy cơ bị ngạt và được sinh non.

• Hội chứng Khát vọng Meconium - Một tình trạng y tế trong đó thai nhi nuốt hỗn hợp phân su (phân của em bé) và nước ối vào phổi trong khi sinh.

Làm thế nào để ngăn ngừa dây rốn quanh cổ

Với thai nhi liên tục di chuyển bên trong tử cung, không có cách nào chắc chắn để ngăn chặn dây rốn vướng vào cổ của thai nhi. Dây rốn quấn lại và tháo ra nhiều lần trong thai kỳ. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, khi một sợi dây bị xoắn nhiều lần, nó mới chứng tỏ đó là một tai nạn dây rách.

Đối phó với gốc dây rốn

Em bé không cần dây rốn sau khi sinh và do đó nó bị kẹp và cắt. Điều này để lại một gốc cây ngắn mà không ảnh hưởng đến em bé hoặc chứng tỏ là một nguồn khó chịu. Các gốc cây không có bất kỳ sợi thần kinh nào nhạy cảm với đau và nó khô và rụng trong vòng ba tuần sau khi sinh để lại vết thương trong một vài ngày. Một vài lời khuyên để chăm sóc cuống rốn
• Làm sạch bằng nước thường và giữ khô bằng khăn sạch hoặc khăn giấy.
• Giữ dây tiếp xúc với không khí để khô nhanh hơn. Phần trước của tã nên được gấp lại để giữ cho nó tiếp xúc với không khí.
• Cho em bé tắm bọt biển cho đến khi gốc cây rụng.

Các gốc cây phải tự rơi ra và bạn không nên cố gắng kéo nó, mặc dù nó bị treo một cách bấp bênh. Nếu con bạn bị sốt, sưng quanh gốc cây, sự hiện diện của mủ hoặc dịch tiết có mùi hôi, hãy tìm sự can thiệp từ bác sĩ ngay lập tức.
Đừng vướng vào nỗi sợ hãi về đặc tính quanh co của dây rốn. Giữ bình tĩnh và làm sáng tỏ mọi giai đoạn của thai kỳ của bạn với niềm vui để em bé của bạn sẽ cảm thấy hạnh phúc.