Tử cung khi mang thai

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Tử cung là gì và nó hoạt động như thế nào?
• Tử cung hoạt động như thế nào?
• Chức năng của tử cung trong thai kỳ
• Những thay đổi xảy ra với tử cung của bạn khi mang thai
• Vấn đề với tử cung khi mang thai
• Lời khuyên để giữ cho tử cung của bạn khỏe mạnh khi mang thai

Tử cung là một cơ quan sinh sản nữ năng động, hình quả lê nằm trong khung chậu giữa bàng quang tiết niệu và trực tràng. Kích thước trung bình dài khoảng 8 cm, rộng 5 cm và dày 4 cm, với thể tích trung bình từ 80 đến 200 ml. Cùng với các cơ quan quan trọng khác của hệ thống sinh sản, tử cung đóng vai trò quan trọng trong sinh sản, kinh nguyệt, cấy ghép hợp tử, mang thai, chuyển dạ và sinh con. Nó chịu ảnh hưởng của môi trường nội tiết tố trong cơ thể thích nghi với các giai đoạn khác nhau trong đời sống sinh sản của người phụ nữ.

Tử cung là gì và nó hoạt động như thế nào?

Tử cung được chia thành 3 phần chính: đáy, cơ thể và cổ tử cung. Để hiểu điều này, hãy tưởng tượng một quả lê lộn ngược. Phần trên hình cầu, phần dày là phần đáy, phần dưới hơi hẹp là cổ tử cung và ở giữa là phần thân. Tử cung có hai cánh tay giống như một phần mở rộng ở mỗi bên tại điểm nối của đáy và cơ thể được gọi là ống dẫn trứng.

Buồng trứng là một cấu trúc chuyên biệt tạo ra noãn hoặc trứng. Buồng trứng của bạn bắt đầu sản xuất ova ngay cả trước khi sinh nhưng sự trưởng thành và giải phóng của các noãn này bắt đầu sau khi bắt đầu dậy thì hoặc kinh nguyệt. Mỗi tháng, một trong hai buồng trứng sẽ phóng ra một noãn được fimbriae nhặt và đi qua ống dẫn trứng để đến khoang tử cung hoặc bên trong tử cung. Sau đó, nó gặp tinh trùng (nếu bạn đã có quan hệ tình dục không được bảo vệ).

Trứng gặp tinh trùng ở đâu? Hàng triệu tinh trùng xuất tinh vào âm đạo trong quá trình quan hệ tình dục không được bảo vệ qua cổ tử cung, lên cơ thể và gặp trứng trong ống dẫn trứng, nơi một tinh trùng may mắn được đưa vào trứng để thụ tinh. Điều này dẫn đến sự hình thành hợp tử, sau đó sẽ phát triển thành thai nhi.

Tử cung hoạt động như thế nào?

Nó khá thú vị để xem các tử cung hoạt động như thế nào. Tử cung rỗng bên trong và có thành dày 3 lớp. Lớp ngoài cùng là một lớp rất mỏng tạo thành một lớp áo hoặc một phong bì. Lớp giữa là một lớp cơ dày tạo thành khối chính. Nó cung cấp sức mạnh cho thành tử cung và có khả năng mở rộng để chứa một em bé đang lớn và ký hợp đồng để đẩy em bé ra ngoài trong quá trình chuyển dạ.

Lớp lót tuyến mỏng bên trong được gọi là nội mạc tử cung. Đây là lớp tích cực nhất đáp ứng với tất cả các thay đổi nội tiết tố và có tính chuyên môn cao. Nó được hình thành mỗi tháng và nó tự chuẩn bị cho việc thụ thai và mang thai, chờ đợi trứng được thụ tinh đến và cấy vào đó để bắt đầu quá trình tạo ra một em bé xinh đẹp. Tuy nhiên, trong hầu hết các tháng sau tuổi dậy thì, những gì nó nhận được là một quả trứng không được thụ tinh. Trong tình huống như vậy, lớp lót bên trong bị chảy ra một ít máu và đó là thứ được gọi là kinh nguyệt và toàn bộ chu kỳ này được gọi là chu kỳ kinh nguyệt

Khi trứng được thụ tinh đến, nó sẽ được cấy vào nội mạc tử cung. Bây giờ, nó sẽ phát triển để tạo thành nhau thai và phôi thai. Nhau thai hình thành các kết nối với các mạch máu tử cung để cung cấp dinh dưỡng cho phôi thông qua dây rốn. Trong khi điều này xảy ra, tử cung sẽ gửi tín hiệu đến não để sửa đổi sự giải phóng hormone sao cho bất kỳ sự giải phóng trứng nào nữa (tức là rụng trứng) và điều này tạm thời chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt, do đó xác nhận việc bạn có thai.

Tử cung có một mạng lưới mạch máu và dây thần kinh phong phú. Các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho cơn đau do sự co thắt của lớp giữa cơ bắp trong thời kỳ kinh nguyệt và trong khi chuyển dạ.

Chức năng của tử cung trong thai kỳ

Mang thai là một quá trình phức tạp đòi hỏi một thích hợp tốt. Có sự tương tác của các hoocmon và các chất trung gian hóa học khác nhau được giải phóng bởi não và tử cung cần phải đồng bộ hoàn hảo để thụ thai và duy trì thai kỳ. Những yếu tố này bao gồm:

• Không gian và hỗ trợ

Khi mang thai, tử cung cung cấp không gian và môi trường phù hợp gọi là túi ối (túi nước chứa đầy nước ối) để thai nhi phát triển thoải mái.

• Kết nối mẹ và em bé

Tử cung hình thành một kết nối giữa mẹ và em bé thông qua nhau thai và dây rốn để không chỉ cung cấp dinh dưỡng và oxy cần thiết mà còn loại bỏ các chất thải và thanh lọc máu của thai nhi cho đến khi các cơ quan của thai nhi tiếp quản.

• Phản hồi lên não

Thông qua phản hồi được cung cấp bởi tử cung, não điều chỉnh các hormone trong suốt thai kỳ để giữ cho tử cung ở trạng thái thư giãn. Ở trạng thái đầy đủ, tử cung sẽ gửi một thông điệp phản hồi tới não rằng em bé đã sẵn sàng cho thời điểm được chờ đợi nhất và đó là khi hormone thay đổi và tử cung bắt đầu co bóp khi bắt đầu chuyển dạ.

• Lao động

Chuyển dạ hoàn toàn phụ thuộc vào sự co rút và co rút hiệu quả của các sợi cơ tử cung. Dần dần em bé bị đẩy xuống với sự gia tăng dần dần về tần suất và sức mạnh của các cơn co thắt.

• Chảy máu

Sau khi sinh xong tử cung co lại và trở thành một quả bóng nhỏ cứng. Nó được cấu trúc để giảm chảy máu và trở lại trạng thái không mang thai.

Những thay đổi xảy ra với tử cung của bạn khi mang thai

Thiên nhiên đẹp chăm sóc tất cả các sự thích nghi cần thiết trong cơ thể người mẹ để có một thai kỳ khỏe mạnh. Những thay đổi nằm trong cấu trúc (thay đổi giải phẫu) và chức năng (thay đổi sinh lý) không chỉ trong cơ quan sinh sản mà tất cả các hệ thống khác của cơ thể. Đó là sự thích nghi của người mẹ đối với nhu cầu ngày càng tăng của thai nhi đang phát triển.

1. Thay đổi vị trí

Tử cung trải qua những thay đổi to lớn trong thai kỳ, có tác động đáng kể đến toàn bộ cơ thể, làm thay đổi các hệ cơ quan khác. Nhiều thay đổi trong số này là cần thiết để duy trì thai kỳ trong khi những thay đổi khác chỉ là tác dụng phụ. Những thay đổi này có thể gây khó chịu cho mẹ.

Vị trí chống sốt bình thường (uốn cong về phía trước tử cung trên chính nó) được phóng đại lên đến 8 tuần. Tử cung mở rộng nằm trên bàng quang làm cho nó không có khả năng lấp đầy với khả năng thông thường của nó và do đó tần số tăng sai lầm trong thai kỳ sớm được trải nghiệm. Sau đó, nó trở nên cương cứng, và gần hạn nó được giữ thẳng lên cột sống bởi giai điệu tốt của cơ bụng.

2. Kích thước tử cung khi mang thai

Có sự tăng dần và đều đặn kích thước của tử cung từ 7 x 5 x 3 cm bình thường đến lớn hơn 35 x 25 x 22 cm. Sự gia tăng kích thước là khoảng 5-6 lần.

Kích thước trong ba tháng đầu

Trong tam cá nguyệt đầu tiên, tử cung có kích thước bằng quả bưởi và bắt đầu mọc ra khỏi xương chậu của bạn mặc dù nó vẫn ở bên trong nó. Điều này thường là khoảng giai đoạn 12 tuần.

Kích thước trong tam cá nguyệt thứ hai

Trong tam cá nguyệt thứ hai, tử cung phát triển với kích thước bằng một quả đu đủ và không còn nằm gọn trong xương chậu và nằm ở đâu đó giữa rốn và ngực.

Kích thước trong tam cá nguyệt thứ ba

Khoảng ba tháng thứ ba, tử cung có hình dạng của một quả dưa hấu và sẽ kéo dài từ lồng xương sườn đến vùng xương mu.

Kích thước sau khi mang thai

Sau khi mang thai, tử cung sẽ trở lại hình dạng ban đầu bên trong khung chậu và quá trình này được gọi là sự xâm lấn và mất khoảng 6 tuần để hoàn thành.

3. Đo tử cung

Tử cung không thể được đo cho đến 12 tuần của thai kỳ vì nó được đặt trong khoang chậu. Sau 12 tuần, nó bắt đầu là một cơ quan bụng khi có thể sờ thấy đáy của tử cung. Sẽ có một sự tăng vọt về chiều cao cơ bản của tử cung trong thai kỳ theo tuần. Điều này rất hữu ích để theo dõi sự phát triển của thai nhi và lượng nước ối. Khoảng cách giữa xương mu và đáy mắt tính bằng centimet tương quan với tuần thai lên đến 34 tuần. Việc kiểm tra được thực hiện trong tư thế nằm xuống với cả hai chân gập ở đầu gối và bụng thư giãn.

Người kiểm tra cố gắng cảm nhận về phần đáy với hai bên lòng bàn tay. Là một hướng dẫn sơ bộ, vào lúc 12 - 14 tuần, nên cảm nhận đáy mắt ngay phía trên xương mu. Vào 20 tuần2222 nó sẽ được cảm nhận tại hải quân. Và vào khoảng 34-36 tuần, nó sẽ đến phần trên của bụng hoặc vùng thượng vị. Nếu tử cung không ở độ cao mong muốn vào tuần cụ thể đó, điều đó có nghĩa là nó nhỏ đối với em bé hoặc thể tích nước ối thấp.

Một cách khác để đo lường với độ chính xác cao hơn là phương pháp siêu âm xác định kích thước bằng sóng âm thanh.

4. Thay đổi bên trong tử cung khi mang thai

Kích thước ngày càng tăng của tử cung là do thai nhi cũng như tăng hàm lượng mô thực tế và mạch máu trong tử cung. Theo đó, kích thước tử cung sẽ thay đổi như sau:

- Trọng lượng: Tăng gấp 20 lần trọng lượng của tử cung (50 → 1000 gram)

- Thể tích: tăng gấp 1000 lần (4 → 4000 ml)

- Vị trí: Tử cung vốn là một cơ quan vùng chậu cho đến khi 12 tuần bắt đầu trở thành bụng

- Lưu lượng máu: tăng gấp 10 lần (50 → 500 ml / phút)

- Hình dạng: Hình dạng của nó thay đổi từ kéo dài sang hình bầu dục vào tháng thứ 2, đến tròn 12 tuần, sau đó trở lại qua hình bầu dục để kéo dài theo thời hạn.

Vấn đề với tử cung khi mang thai

Có rất nhiều bất thường của tử cung có thể ảnh hưởng đến kết quả mang thai, với sự biến đổi bình thường ở một đầu của quang phổ và các bất thường gộp ảnh hưởng đến hoạt động của tử cung ở đầu kia. Trong số này có một số khuyết tật bẩm sinh trong khi một số vấn đề về tử cung có thể mắc phải.

Bất thường của tử cung trong thai kỳ

Một số dị tật tử cung bẩm sinh phổ biến bao gồm:

Tần suất xuất hiện được báo cáo ở những phụ nữ được khảo sátĐiều kiện5%Ở đây, tử cung có hình dạng một nửa hoặc một nửa, khiến cho việc mang thai xảy ra vô cùng khó khăn11%Dị dạng nơi sự hợp nhất của các ống dẫn Mullerian không xảy ra. Điều này dẫn đến các kẽ hở đôi, gây khó khăn cho thai kỳ.39%Dạng bất thường phổ biến nhất khi có tử cung đôi với một âm đạo hoặc cổ tử cung34%Khoang tử cung một phần hoặc không đầy đủ7%Độ lệch nhẹ từ tử cung phát triển bình thường4%Tử cung nhỏ và hình thành không đúng, và trong một số trường hợp, không có tử cung nào cả.

Tên

Tử cung kỳ lân

Viêm tử cung

Tử cung lưỡng tính

Tử cung

Arc Arc

Hypoplastic

Bất thường tử cung mắc phải phổ biến khác:

1. Bất tài cổ tử cung

Trong trường hợp này, việc mở cổ tử cung hoặc các lỗ không thể đóng lại. Do đó, nó có thể dẫn đến sẩy thai trong thời kỳ đầu mang thai hoặc sinh non nếu gần ngày sinh. Bạn sẽ bị chảy máu âm đạo hoặc co thắt sớm.

Nó được điều trị bằng phương pháp cổ tử cung en cerclage; như tên cho thấy là một khâu bao quanh được đặt trên cổ tử cung cho đến khi đủ hạn để giữ cho nó đóng.

2. Synechiae tử cung - Hội chứng Asherman

Thường là kết quả của việc phá hủy các khu vực lớn của nội mạc tử cung trong một thủ tục D & C (Nạo và nạo). Điều này hình thành sự kết dính trong tử cung có thể gây vô sinh ở phụ nữ

3. U xơ tử cung (U xơ tử cung)

Sự tăng trưởng không phải ung thư trong tử cung của người phụ nữ có thể gây ra sự mở rộng kích thước của tử cung trong những trường hợp cực đoan.

4. Vị trí tử cung bất thường trong cơ thể khi mang thai:

Điều này có thể có 4 loại -

• Phản xạ: Tử cung thường hơi bị phản xạ. Là một cơ quan nổi tương đối tự do, tử cung thường có xu hướng uốn cong một chút về phía trước trong bụng. Có sự gia tăng mức độ uốn cong về phía trước đến một mức độ nào đó trong những tuần đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể có tử cung bị phản xạ không tự nhiên, do đó đôi khi nó đẩy vào bàng quang. Một tử cung bị phản xạ thô như vậy có thể ngăn chặn sự truyền các cơn co thắt chuyển dạ thích hợp và có thể gây khó khăn và / hoặc trì hoãn chuyển dạ.

• Phản xạ lại: Trong trường hợp này, tử cung bị cong về phía cột sống. Trong trường hợp này, nó thường đẩy vào trực tràng. Các triệu chứng bao gồm khó chịu ở bụng, áp lực vùng chậu và quan hệ tình dục đau đớn. Nếu sever có thể gây khó khăn cho lao động.

• Sacculation: Bẫy tử cung dai dẳng trong khung chậu khi mang thai. Nó có thể dẫn đến sự giãn nở rộng ở phần dưới của tử cung để chứa thai nhi.

• Xoắn tử cung: Khi mang thai, tử cung xoay trên trục của nó (chủ yếu là theo chiều kim đồng hồ, hiếm khi ngược chiều kim đồng hồ). Một mức độ nhỏ của vòng quay này là bình thường. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, vòng quay này có thể hơn 45 độ. Điều này được gọi là xoắn tử cung. Các trường hợp xoay lên tới 720 độ đã được ghi lại. Các triệu chứng liên quan như chuyển dạ bị tắc nghẽn, khiếu nại đường ruột hoặc tiết niệu, đau bụng và chảy máu âm đạo có thể được quan sát. Cả hai biến chứng của mẹ và thai đều được báo cáo.

Tử cung bất thường ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào?

Các bất thường tử cung, nếu không nhẹ có thể có tác động tiêu cực đáng kể đến thai kỳ. Dưới đây là một số biến chứng phổ biến phát sinh với tử cung bất thường:

• Khô khan
• Sảy thai thứ nhất và thứ hai
• Sai sót (Tình trạng có vị trí bất thường của thai nhi)
• Hạn chế sự phát triển của thai nhi, sự suy giảm của thai nhi (dẫn đến thai chết lưu)
• Sinh non vì vỡ ối sớm
• Tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung, tình trạng phôi thai tự nhúng bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng
• Đau tử cung khi mang thai sớm
• Các vấn đề về thận: 40 phần trăm phụ nữ có tử cung không có khả năng bị dị tật thận (liên quan đến thận) và cần phải đánh giá những điều này.

Lời khuyên để giữ cho tử cung của bạn khỏe mạnh khi mang thai

Một tử cung khỏe mạnh có nghĩa là một thai kỳ khỏe mạnh. Sau đây là một số hướng dẫn chung:

1. Làm việc

Trong trường hợp không có biến chứng, hầu hết phụ nữ có thể tiếp tục làm việc cho đến khi bắt đầu chuyển dạ (Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, 2012). Bất kỳ nghề nghiệp nào khiến phụ nữ mang thai bị căng thẳng về thể chất nghiêm trọng nên tránh. Lý tưởng nhất, không nên làm việc hay vui chơi đến mức độ mệt mỏi quá mức phát triển. Số lượng nghỉ ngơi đầy đủ nên được cung cấp đặc biệt trong một trường hợp phức tạp hoặc nếu người phụ nữ đã có biến chứng trong lần mang thai trước.

2. Tập thể dục

Nói chung, phụ nữ mang thai không cần hạn chế tập thể dục, miễn là họ không trở nên mệt mỏi quá mức hoặc có nguy cơ chấn thương. Trừ khi có chỉ định của bác sĩ, phụ nữ mang thai nên được khuyến khích tham gia các hoạt động thể chất thường xuyên, cường độ vừa phải trong 30 phút trở lên mỗi ngày.

3. Tiêu thụ thực phẩm biển

Gần như tất cả cá và động vật có vỏ chứa một lượng thủy ngân. Do đó, phụ nữ có thai và cho con bú nên tránh các loại cá cụ thể có hàm lượng thủy ngân methyl cao. Chúng bao gồm cá mập, cá kiếm, cá thu vua và cá ngói. Chúng tôi khuyến nghị phụ nữ mang thai ăn không quá 12 ounce hoặc hai khẩu phần cá ngừ đóng hộp mỗi tuần và không quá 6 ounce cá ngừ albacore hoặc cá ngừ trắng.

4. Du lịch

Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (2010) đã xây dựng các hướng dẫn cho việc sử dụng hạn chế hành khách ô tô trong khi mang thai.

• Phụ nữ nên được khuyến khích mặc hạn chế ba điểm (dây an toàn) đúng vị trí trong suốt thai kỳ khi đi xe ô tô.
• Phần đùi của đai an toàn phải được đặt dưới bụng và ngang đùi trên.
• Thắt lưng phải thoải mái.
• Dây đeo vai cũng phải được đặt chắc chắn giữa hai bầu ngực. Thông tin có sẵn cho thấy không nên vô hiệu hóa túi khí khi có phụ nữ mang thai trong xe.
• Trong trường hợp không có biến chứng sản khoa hoặc y tế, phụ nữ mang thai có thể di chuyển an toàn bằng máy bay tới 36 tuần tuổi thai. Rủi ro đáng kể với du lịch, đặc biệt là du lịch quốc tế, là mắc phải bệnh truyền nhiễm và phát triển các biến chứng do phải ở xa nguồn lực đầy đủ. Hãy chắc chắn rằng bạn được thông tin đầy đủ về những điều này trước khi chọn đi du lịch quốc tế.

5. Coitus

Ở phụ nữ mang thai khỏe mạnh, quan hệ tình dục thường không có hại. Nhưng nó nên được tránh bất cứ khi nào phá thai, nhau thai hoặc sinh non đe dọa. Giao hợp muộn trong thai kỳ đặc biệt không được tìm thấy là có hại. Tuy nhiên, một báo cáo trường hợp mô tả một thuyên tắc không khí gây tử vong vào cuối thai kỳ là kết quả của không khí thổi vào âm đạo trong khi giao hợp miệng-âm đạo. Tiến hành thận trọng.

6. Tiêm chủng

Hầu hết các vắc-xin là chống chỉ định trong thai kỳ và không phải là một thói quen trừ khi điều trị dự phòng trước hoặc sau phơi nhiễm ở những bà mẹ có nguy cơ cao. Nhưng hai loại vắc-xin được khuyên dùng là: Uốn ván cho mọi bà mẹ (hai mũi tiêm) và Cúm trong trường hợp dịch cúm.

7. Caffeine

Không rõ liệu tiêu thụ caffeine có liên quan đến sinh non hoặc suy giảm sự phát triển của thai nhi. Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ (2008) khuyến nghị rằng lượng caffeine trong khi mang thai nên được giới hạn ở mức dưới 300 mg mỗi ngày, hoặc khoảng ba tách 150ml cà phê pha chế.

8. Đau lưng

Nó có thể được giảm bằng cách ngồi xổm thay vì uốn cong khi chạm xuống, bằng cách sử dụng gối tựa lưng khi ngồi, và bằng cách tránh giày cao gót.

Do đó, bạn có thể thấy vai trò của tử cung trong thai kỳ và tầm quan trọng của việc bạn chăm sóc nó. Ngay cả khi bạn cảm thấy thoải mái với em bé đang lớn bên trong mình, bạn vẫn không nên cố gắng vì nhiều yếu tố có thể dẫn đến các biến chứng.