Tại sao tôi gọi ra quyết định của một người 62 tuổi để có một đứa con ích kỷ và sai lầm
Phát VideoReplay VideoPlay VideoKhông phát
IVF tiên phong đánh sập đơn vị IVF 'vô trách nhiệm'
Một cuộc tranh luận đạo đức gay gắt nổ ra trên IVF sau khi tiết lộ một phụ nữ Tasmania 62 tuổi trở thành mẹ.
Một phụ nữ Tasmania 62 tuổi đã sinh con đầu lòng tại Melbourne trong tuần này. Câu chuyện này làm tiêu đề - và đúng như vậy, với hoàn cảnh.
Đứa trẻ được thụ thai ở nước ngoài, thông qua IVF, sử dụng phôi của người hiến. Bé gái được sinh mổ khi thai được 34 tuần. Người mẹ được hỗ trợ bởi đối tác 78 tuổi của mình.
Khi được yêu cầu bình luận, với tư cách là một bác sĩ sản khoa / bác sĩ phụ khoa giàu kinh nghiệm và chủ tịch Hiệp hội Y khoa Úc (AMA), tôi đã mô tả toàn bộ tập phim là "ích kỷ" và "sai lầm". Tôi đứng trước những lời đó.
Trường hợp này sẽ mở ra một cuộc tranh luận rộng hơn về sinh sản được hỗ trợ trên thế giới và vấn đề xoay quanh việc chăm sóc sản khoa của phụ nữ trở về nhà mang thai sau khi "điều trị" ở nước ngoài.
Điều này không được xem hẹp như một vấn đề quyền của phụ nữ. Cũng không phải là về chủ nghĩa tuổi tác.
Là một cộng đồng, chúng ta cần xem xét các quyền của trẻ em, các quyền của xã hội, trách nhiệm của việc nuôi dạy con cái đúng đắn, sức khỏe của cha mẹ, các rủi ro sức khỏe đối với trẻ khi sinh và hơn thế nữa, và các chi phí cho hệ thống y tế và người nộp thuế tài trợ nó.
Đây không phải là những gì Steptoe và Edwards nghĩ đến khi họ phát triển IVF vào cuối những năm 1970. Công nghệ tuyệt vời này đã mang lại nhiều niềm vui cho nhiều người trên khắp thế giới. Nhưng chỉ vì khoa học y tế có thể làm điều gì đó không có nghĩa là chúng ta phải làm điều đó, hoặc nên làm điều đó.
Chúng ta đang tìm hiểu thêm về những rủi ro khi thụ thai từ tinh trùng cũ, nhưng thực tế là sự liên quan của con đực trong loài sinh sản được đo bằng phút, nếu không phải là vài giây.
Sau đó chúng ta hãy xem xét tuổi của người mẹ. Sử dụng trứng của phụ nữ sau 42-43 năm hiếm khi thành công. Độ tuổi trung bình của mãn kinh tự nhiên là 51-53 tuổi. Hầu hết các phòng khám IVF trên thế giới sẽ có chính sách không cung cấp điều trị cho phụ nữ trong độ tuổi này.
Có nhiều lý do tốt cho việc này. Có sự gia tăng dần dần tỷ lệ kết quả sản khoa bất lợi từ tuổi 30. Điều này bao gồm vô sinh, sẩy thai, bất thường nhiễm sắc thể, tiểu đường, tiền sản giật, mổ lấy thai và thai chết lưu. Những rủi ro này liên quan đến tuổi ngày càng tăng của trứng, tử cung và các cơ quan khác. Không ai trong số này là có thể tránh được, và không có chất bổ sung chống oxy hóa hoặc sinh tố cải xoăn nào có thể ngăn chặn sự không thể tránh khỏi của lão hóa.
Các mạch máu của chúng ta, khi chúng ta đạt đến độ tuổi 50 và 60, trở nên cứng hơn và kém đàn hồi hơn. Phụ nữ ở độ tuổi này dễ bị đông máu, đau tim và đột quỵ - một mức giá cao có thể phải trả để sinh con.
Lão hóa là tự nhiên và không thể tránh khỏi. Phụ nữ lớn tuổi có nhiều khả năng bị thoái hóa và / hoặc bệnh mãn tính. Khi chúng ta già đi, chúng ta chậm lại.
Còn nhu cầu nuôi dạy con thì sao? Hầu hết các bà mẹ 32 tuổi (và cha) sẽ cho bạn biết việc nuôi dạy một đứa trẻ khó khăn như thế nào. Tôi thực sự hy vọng rằng đứa trẻ này có người mẹ 80 tuổi của mình tại bữa tiệc sinh nhật lần thứ 18 của mình. Cha cô sẽ 96 tuổi.
Em bé này chào đời ở tuần 34. Trẻ sinh non sáu tuần chắc chắn được nhận vào Nhà trẻ Chăm sóc Đặc biệt. Họ phải đối mặt với nguy cơ cao hơn về các vấn đề hô hấp, nhiễm trùng và vàng da. Đứa trẻ có thể dễ bị nhiễm trùng ngực và hen suyễn hơn khi nó lớn lên.
Tại sao bé được sinh sớm? Trẻ bị hạn chế tăng trưởng có tỷ lệ mắc bệnh mãn tính cao hơn như tiểu đường và tăng huyết áp ở tuổi trưởng thành. Nếu nó được sinh ra sớm trên cơ sở thuần túy của mẹ, nó không có cơ hội chuẩn bị cho nó - có khả năng bỏ lỡ sự phát triển trí não quan trọng, và có nguy cơ gia tăng các vấn đề về học tập và chậm phát triển.
Em bé này đang được chăm sóc như nhau trên thế giới. Nhưng nó có giá. Một chiếc giường trong phòng trẻ chăm sóc đặc biệt có giá khoảng 2500 đô la mỗi ngày. Ai trả tiền cho việc này? Ngay cả với bệnh nhân tư, cộng đồng thanh toán phần lớn hóa đơn - thông qua các khoản thuế của chúng tôi tài trợ cho sự đóng góp của Commonwealth cho chăm sóc bệnh nhân nội trú và thông qua phí bảo hiểm y tế gộp lại của chúng tôi.
Nguồn lực y tế hạn chế được kéo dài hơn nữa. Khi quốc gia này có thể tài trợ đúng cách cho các dịch vụ Thực hành Chung và Sức khỏe Tâm thần, chúng ta có thể nói về nhiều tiền hơn cho IVF tư nhân.
Tôi rất thích thấy tiền tiết kiệm được cách ly vì sức khỏe của phụ nữ và trẻ em. Chúng ta hãy đầu tư nhiều hơn vào giáo dục sức khỏe, giảm thời gian chờ đợi cho các cuộc hẹn khám niệu sinh dục công cộng, tăng cường các dịch vụ sản khoa cho các bà mẹ nói tiếng Anh như ngôn ngữ thứ hai và thu hẹp khoảng cách về tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.
Ở hầu hết các quốc gia, không có quy tắc hay quy định nào liên quan đến sinh sản được hỗ trợ. Hầu hết các quốc gia trên thế giới đều có luật pháp lỏng lẻo với bất kỳ giới hạn điều trị nào được đưa ra theo đạo đức của từng bác sĩ và phòng khám .
Đối với tín dụng của chúng tôi, Thế giới dẫn đầu thế giới về tỷ lệ của quá trình chuyển phôi đơn an toàn hơn. Đáng buồn thay, có rất ít sự bảo vệ về mặt lập pháp để ngăn chặn việc sử dụng nhiều chu kỳ IVF vô đạo đức để tuyệt vọng những phụ nữ lớn tuổi có cơ hội thành công một chữ số.
Một số cặp vợ chồng sẽ không được cho biết rằng việc thử với trứng của chính họ sau tuổi 42-43 là không hợp lý, nơi tỷ lệ thành công thấp. Họ sẽ tìm IVF ở nước ngoài. Nhưng luôn luôn họ sẽ chọn về nhà để chăm sóc và sinh nở.
Nó không chỉ đơn giản là một biểu hiện của sự lựa chọn, hay một trường hợp "người dùng trả tiền". Hệ thống y tế lấy hóa đơn chăm sóc trong thai kỳ, bất kỳ biến chứng nào khi sinh, từ sinh non và bất kỳ di chứng dài hạn nào. Chưa kể cơ hội không thể tránh khỏi của trẻ em mồ côi dựa trên thống kê tuổi thọ trung bình.
Những câu chuyện như thế này không thể trở thành chuẩn mực. Hãy nói chuyện với phụ nữ và đàn ông Worldn về việc bắt đầu gia đình ở độ tuổi 20, không bình thường hóa việc sử dụng khoa học y tế và hoóc môn mạnh mẽ để đánh thức tử cung khỏi giấc ngủ bình thường, sinh lý, sau mãn kinh.
Chúng ta cần có một cuộc tranh luận về kinh phí và quy định về sinh sản được hỗ trợ. Đó là mẹ của tất cả các cuộc tranh luận - một trong những điều chúng ta cần phải có một cách cởi mở, trung thực và có trách nhiệm.
Bác sĩ Michael Gannon là chủ tịch Hiệp hội Y khoa Thế giới.