Cục máu đông khi mang thai

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Cục máu đông là gì?
• Các loại cục máu đông?
• Nguyên nhân gây ra cục máu đông khi mang thai?
• Ai có nguy cơ bị cục máu đông khi mang thai?
• Dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông khi mang thai
• Xét nghiệm
• Biến chứng của việc có cục máu đông khi mang thai?
• Các cục máu đông có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn?
• Nó có thể ảnh hưởng đến lao động của tôi không nếu tôi có nguy cơ mắc DVT cao?
• Các cục máu đông được điều trị ở phụ nữ mang thai như thế nào?
• Phòng ngừa

Mang thai là thời gian của niềm vui nhưng cũng là một trong những lo lắng, căng thẳng và sợ hãi. Một trong những điều nguy hiểm bạn có thể gặp phải trong thai kỳ là mối đe dọa của cục máu đông. Mặc dù phụ nữ mang thai chỉ phải đối mặt với nguy cơ 1 trong 1000 người bị cục máu đông, nhưng đây là một tình trạng rất nguy hiểm và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cho bạn và thai nhi. Điều quan trọng cần làm là giữ bình tĩnh khi đối mặt với áp lực phải đối phó với nhiều vấn đề của thai kỳ. May mắn thay, có một số điều bạn có thể làm để bảo vệ bản thân và con bạn khỏi những nguy hiểm do cục máu đông gây ra.

Cục máu đông là gì?

Cơ thể của bạn có thể bị thương theo nhiều cách. Nếu da của bạn nhận được một vết cắt, cơ thể bạn sẽ gửi một đội quân gồm các tế bào máu đặc biệt được gọi là tiểu cầu để giúp đỡ. Tiểu cầu, cùng với một loạt các yếu tố đông máu, dính lại với nhau để tạo thành một con dấu tại vị trí chấn thương và ngăn máu rời khỏi cơ thể. Đóng cục trong những trường hợp như vậy là một quá trình cơ thể quan trọng để ngăn chặn sự lỏng lẻo máu. Tuy nhiên, nếu một cục máu đông hình thành bên trong tĩnh mạch của bạn và không thể hòa tan, điều này có thể trở thành một tình huống nguy hiểm.

Phụ nữ phải đối mặt với nguy cơ phát triển cục máu đông trong tử cung khi mang thai cao hơn nhiều so với phụ nữ không mang thai. Điều này là do nồng độ estrogen trong máu tăng lên, thúc đẩy hoạt động của các yếu tố đông máu. Mặc dù cục máu đông có thể không nguy hiểm, tùy thuộc vào vị trí, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Cục máu đông có thể hình thành bất cứ lúc nào trong thai kỳ hoặc thậm chí trong một vài tuần sau khi bạn sinh con.

Các loại cục máu đông?

Có hai loại cục máu đông chính hình thành bên trong cơ thể. Họ đang:

1. Huyết khối

Các cục máu hình thành bên trong tĩnh mạch hoặc động mạch được gọi là huyết khối. Các cục máu đông cũng có thể phát triển bên trong trái tim. Một huyết khối về cơ bản là một khối đông máu của các tế bào hồng cầu, tiểu cầu và protein fibrin. Nó có thể chặn các mạch máu khỏe mạnh và ngăn chặn lưu lượng máu, dẫn đến một tình trạng được gọi là huyết khối. Nói chung, huyết khối xảy ra trong các tĩnh mạch chân, nhưng đôi khi có thể xảy ra ở nơi khác trong cơ thể. Huyết khối trong thai kỳ là khá phổ biến và rất nguy hiểm. Hai loại huyết khối chính là:

• Huyết khối tĩnh mạch sâu: Huyết khối tĩnh mạch sâu, hay DVT, xảy ra khi cục máu đông phát triển trong tĩnh mạch sâu trong cơ thể, thường là ở đùi hoặc bắp chân. Nó thể hiện ở dạng viêm, sưng, đau và ấm áp xung quanh khu vực mà nó nằm.
• Huyết khối tĩnh mạch não : Huyết khối tĩnh mạch não, hay CVT, là sự hình thành cục máu đông ở một trong các tĩnh mạch não. Điều này làm tăng đáng kể khả năng đột quỵ.

2. Thuyên tắc

Thuyên tắc là một khối vật chất di chuyển qua các mạch máu. Nó phổ biến nhất là một cục huyết khối đã bị trật khỏi mạch máu, nhưng đôi khi có thể là chất béo hoặc bọt khí. Một thuyên tắc trong khi mang thai cũng có thể cản trở dòng chảy của máu trong các cơ quan khác nhau trong cơ thể, dẫn đến một tình trạng được gọi là huyết khối tĩnh mạch. Nếu nó cản trở lưu lượng máu đến tim, phổi hoặc não, nó có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.

Nguyên nhân gây ra cục máu đông khi mang thai?

Có một số lý do cho sự hình thành cục máu đông trong thai kỳ của bạn. Một số trong số họ là:

• Cholesterol

Có các mảng cholesterol làm tắc nghẽn các động mạch của bạn sẽ ảnh hưởng đến lưu lượng máu ở khu vực đó, khiến bạn dễ bị huyết khối hơn.

• Thiếu vận động

Đứng hoặc ngồi trong thời gian dài có thể thúc đẩy sự phát triển của cục máu đông ở chân. Hãy chắc chắn rằng bạn không ngồi khoanh chân quá lâu.

• Mất nước

Cục máu đông có thể phát triển ở phụ nữ mang thai không giữ nước bằng cách uống nước hoặc nước trái cây. Hyperemesis gravidarum là một căn bệnh cũng có thể gây mất nước.

• Phục hồi sau phẫu thuật

Nếu gần đây bạn đã trải qua các cuộc phẫu thuật xâm lấn liên quan đến việc cắt vào động mạch và tĩnh mạch, bạn sẽ đối mặt với nguy cơ đông máu cao hơn.

• Tổn thương mạch máu

Sự gia tăng kích thước của em bé của bạn trong thai kỳ sẽ bắt đầu gây áp lực lên các tĩnh mạch dẫn đến vùng xương chậu. Điều này làm cho nó dễ hình thành cục máu đông trong khu vực đó.

• Một số loại thuốc

Một số loại thuốc, chẳng hạn như bổ sung estrogen hoặc thuốc tránh thai, có thể thúc đẩy quá trình đông máu.

Ai có nguy cơ bị cục máu đông khi mang thai?

Phát triển cục máu đông là không phổ biến, nhưng bạn càng tiến triển trong thai kỳ thì nguy cơ càng cao, lên đến đỉnh điểm vào tháng đầu tiên sau khi con bạn chào đời. Có nhiều rủi ro có thể gây ra cục máu đông khi mang thai. Họ đang:

• Lịch sử gia đình

Di truyền là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra cục máu đông thai kỳ. Nếu phụ nữ trong gia đình bạn có xu hướng này, có khả năng bạn cũng sẽ như vậy.

• Một số điều kiện y tế

Có các bệnh như bệnh tim, thiếu máu hồng cầu hình liềm, huyết khối, huyết áp cao, tiểu đường hoặc lupus làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển cục máu đông.

• Tuổi tác

Trên 40 tuổi khiến máu của bạn có nhiều khả năng đông máu, vì vậy phụ nữ mang thai trên 35 tuổi nên chăm sóc thêm.

• Hút thuốc

Những người hút thuốc hoặc hút thuốc thụ động có nguy cơ cao phát triển cục máu đông, vì khói thuốc lá có xu hướng làm hỏng lớp lót bên trong của mạch máu, cũng như làm cho tiểu cầu dính hơn.

• Béo phì

Có chỉ số BMI cao hơn 30 khi mang thai có thể làm giảm lưu lượng máu trong cơ thể, tăng cường sự hình thành cục máu đông.

• Hội chứng quá kích buồng trứng

Phụ nữ đã trải qua các phương pháp điều trị sinh sản trong những trường hợp hiếm gặp có thể phát triển hội chứng này. Ở đây, cục máu đông hình thành vì tình trạng này dẫn đến tổn thương mạch máu buồng trứng.

Dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông khi mang thai

Là một phụ nữ mang thai, bạn có xu hướng liên tục lo lắng cho cả sức khỏe của bạn và em bé. Thay vì băn khoăn về một mối nguy hiểm khác có thể xảy ra, chỉ cần lưu ý tất cả các dấu hiệu cơ thể bạn đang cố gắng chỉ cho bạn. Nếu bạn thấy mình phải đối mặt với bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn có thể bị cục máu đông và cần phải đi đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

• Đau ngực hoặc tức ngực
• Ho ra máu
• Khó thở
• Trải qua sự mệt mỏi dữ dội
• Sưng và đau ở bắp chân, đùi và lưng dưới

Xét nghiệm

Có một số cách mà cục máu đông có thể được xác định bởi bác sĩ của bạn. Một vài kỹ thuật thường được sử dụng là:

• Chụp CT
• Chụp động mạch phổi để kiểm tra xem có bất kỳ thuyên tắc nào trong phổi không
• Siêu âm các tĩnh mạch để kiểm tra trực quan các cục máu đông
• Xét nghiệm D-dimer, đo mức độ protein liên quan đến đông máu để kiểm tra sự hiện diện hóa học của cục máu đông
• MRI của các tĩnh mạch để xác định vị trí huyết khối
• Chụp tĩnh mạch tương phản là phương pháp tốt nhất để xác định cục máu đông nhưng khá tốn kém và xâm lấn

Biến chứng của việc có cục máu đông khi mang thai?

Huyết khối giết chết ai đó cứ sau năm phút. Vì nguy cơ cục máu đông khi mang thai tăng đáng kể, nó có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho cả bạn và thai nhi. Một số biến chứng có thể xuất hiện trong cơ thể bạn khi phát triển cục máu đông thai kỳ là:

• Thuyên tắc phổi

Khi một thuyên tắc di chuyển từ vị trí ban đầu của nó, nó được điều khiển bởi dòng máu. Nếu nó bằng cách nào đó làm cho nó đến phổi, nó được gọi là Thuyên tắc phổi (PE). PE là một loại VTE cùng với DVT. Tình trạng này có thể làm giảm mạnh lượng oxy, làm hỏng nhiều mô và cơ quan trong cơ thể. Các triệu chứng của PE là khó thở, cảm thấy yếu, nhịp tim không đều và lo lắng.

• Nhồi máu cơ tim

Còn được gọi là một cơn đau tim, nó có thể xảy ra nếu cục máu đông làm tắc nghẽn cơ tim nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết. Điều này có thể dẫn đến cái chết chậm của các mô tim, gây ra cơn đau tim. Các cơn đau tim có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho tim và thường gây tử vong.

• Đột quỵ thiếu máu cục bộ

Não đòi hỏi một nguồn cung cấp máu liên tục để hoạt động. Huyết khối tĩnh mạch não có thể ngăn máu đến não, hoặc trong trường hợp cực đoan, dẫn đến vỡ mạch máu. Điều này được gọi là đột quỵ. Các triệu chứng của đột quỵ là giảm thị lực, chóng mặt, co giật, thiếu cảm giác ở một bên của cơ thể và không có khả năng di chuyển hoặc nói. Trong nhiều trường hợp, đột quỵ có thể dẫn đến tổn thương não hoặc tử vong.

• Tiền sản giật

Đây là một trong những điều kiện phổ biến nhất mà một số phụ nữ mang thai phải trải qua, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba. Tiền sản giật gây tăng huyết áp, ảnh hưởng đến chức năng của gan và thận. Những cơ quan này cũng có thể bị tổn thương nếu không được điều trị kịp thời. Một số dấu hiệu cảnh báo tiền sản giật là đau đầu, protein trong nước tiểu và tầm nhìn không rõ ràng.

Các cục máu đông có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn?

Các cục máu đông không chỉ nguy hiểm cho sức khỏe của bạn, mà còn có thể gây hại nghiêm trọng cho thai nhi của bạn, đặc biệt là nếu chúng di chuyển đến tử cung. Các cục máu đông đôi khi có thể hình thành bên trong nhau thai, điều này sẽ dẫn đến tắc nghẽn trong việc cung cấp máu của thai nhi. Một số nguy hiểm chúng có thể gây ra cho em bé của bạn là:

• Rối loạn chức năng

Vì nhau thai là cơ quan đóng vai trò là đường dẫn oxy và thức ăn giữa thai nhi và tử cung, các cục máu phát triển trong nhau thai sẽ chặn dòng máu chảy đến thai nhi. Điều này có thể khiến cuộc sống của đứa trẻ chưa sinh của bạn lâm nguy.

• Chậm phát triển của thai nhi

Nếu nhau thai không thể hoạt động hiệu quả, oxy và chất dinh dưỡng sẽ không đến được thai nhi. Điều này sẽ dẫn đến thai nhi phát triển không đầy đủ hoặc bất thường. Nó dẫn đến khoảng 20% ​​thai chết lưu, và 80% trẻ sơ sinh còn lại có khả năng bị thiếu cân và có thể bị khuyết tật phát triển, béo phì hoặc tiểu đường trong cuộc sống sau này.

• Sẩy thai

Các cục máu đông cũng có thể dẫn đến thai nhi chết trước tam cá nguyệt thứ ba, trong khi vẫn còn trong tử cung.

• Sinh non

Các cục máu đông cũng có thể dẫn đến sinh non, điều đó có nghĩa là em bé được sinh ra một tuần hoặc hơn trước ngày dự sinh. Những đứa trẻ này bị thiếu cân và có thể phát triển các tình trạng thính giác và các vấn đề về thị lực, bại não và IQ thấp hơn.

Nó có thể ảnh hưởng đến lao động của tôi không nếu tôi có nguy cơ mắc DVT cao?

Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể là một tình trạng suy nhược, nhưng bạn vẫn có thể mang thai thành công ngay cả khi bạn có nguy cơ cao. Giảm nguy cơ phát triển cục máu đông cho đến khi sinh và trong một vài tháng sau đó là rất quan trọng. Một số điều bạn có thể làm trong thai kỳ muộn là:

• Chuyển động thường xuyên sẽ giúp máu lưu thông trong cơ thể và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông
• Giữ nước sẽ ngăn không cho máu của bạn đủ dày để kết tủa
• Nhằm mục đích sinh thường, vì phẫu thuật sinh mổ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông

Các cục máu đông được điều trị ở phụ nữ mang thai như thế nào?

Nếu bác sĩ quan sát cục máu đông trong cơ thể bạn khi mang thai, có một số cách mà cô ấy có thể điều trị chúng.

• Điều trị bằng heparin hoặc heparin trọng lượng phân tử thấp

Heparin là một nhóm các phân tử hoạt động như thuốc chống đông máu. Chúng ngăn chặn sự hình thành cục máu đông trong máu và do đó làm giảm cơ hội bị huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi. Điều trị này sẽ tiếp tục trong ít nhất 6 tuần sau khi sinh.

• Warfarin

Nó là một thuốc chống đông máu rất hiệu quả trong điều trị DVT và PE, nhưng không được khuyến cáo ở phụ nữ mang thai do tác dụng phụ của nó, chẳng hạn như chảy máu trong và tổn thương mô. Một vài tuần sau khi bạn sinh con, bác sĩ sản khoa sẽ kê toa warfarin cho đến khi tất cả các cục máu đông biến mất.

• Bộ lọc cena cena kém

Nghiên cứu mới đang cho thấy sự hứa hẹn của một kỹ thuật bao gồm phẫu thuật chèn một thiết bị nhỏ vào tĩnh mạch chủ dưới của tim để giảm nguy cơ tắc mạch phổi. Tuy nhiên, nó đã được tìm thấy để tăng sự xuất hiện của huyết khối tĩnh mạch sâu.

Phòng ngừa

Do tính chất quan trọng của cục máu đông khi mang thai, có một số điều bạn bắt buộc phải làm để tránh xa bạn và con bạn.

• Duy trì hoạt động

Đây là lời khuyên quan trọng nhất. Ngoài việc thúc đẩy sức khỏe tim mạch của bạn, hoạt động thể chất sẽ giữ cho lưu thông của bạn trong tình trạng cao điểm và không cho máu của bạn một cơ hội để đông máu. Luôn luôn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn thưởng thức bất kỳ loại bài tập nào trong khi mang thai, đặc biệt là nếu bạn thừa cân. Nếu bạn được khuyên nên nghỉ ngơi tại giường trong khi mang thai, thuốc chống đông máu có thể giữ cho cục máu đông không hoạt động.

• Đầu tư vào quần nén

Mặc quần áo nén sẽ ngăn ngừa tổn thương tĩnh mạch của bạn và cải thiện lưu lượng máu. Điều này cũng sẽ làm giảm cơ hội DVT.

• Đừng ngồi suốt

Ngay cả khi bạn có lối sống năng động, hãy cố gắng không ngồi yên hoặc nằm xuống khi bạn ở nhà hoặc tại nơi làm việc. Đứng lên bây giờ và sau đó, đi bộ ngắn xung quanh nhà hoặc văn phòng trước khi trở lại với những gì bạn đang làm. Giữ cho cơ chân của bạn thư giãn bằng cách mát xa thường xuyên. Nếu bạn đang đi du lịch, hãy chắc chắn rằng bạn đứng dậy và di chuyển xung quanh xe hơi, xe buýt, xe lửa hoặc máy bay ít nhất mỗi nửa giờ.

• Uống nước

Đây là một cái gì đó rất quan trọng đối với sức khỏe của chúng ta, nhưng chúng ta vẫn quên làm nó đủ. Hầu hết mọi người cần ít nhất 2 lít nước mỗi ngày. Bà bầu sẽ uống tốt hơn 3-4 lít mỗi ngày.

• Lối sống lành mạnh

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, đó là nhiều trái cây, rau, thịt nạc và ngũ cốc nguyên hạt, rất quan trọng để giữ sức khỏe. Tránh hút thuốc và rượu vì trước đây kích thích lớp lót động mạch và sau đó hút máu.

Trước khi bạn bị choáng ngợp bởi lượng thông tin bạn vừa đọc, hãy dành vài phút để thư giãn và hít thở sâu. Thực hiện mọi thứ từng bước một, và bạn sẽ thấy mình có thể xử lý những quyết định khó khăn nhất. Bây giờ bạn cảm thấy bình tĩnh hơn một chút, xin vui lòng hiểu rằng bạn phải đối mặt với điều này một mình; bạn có sự hỗ trợ của đối tác, gia đình, bạn bè và bác sĩ để vượt qua thời gian khó khăn nhưng bổ ích của bạn. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa trước những nguy hiểm do cục máu đông gây ra là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để bảo vệ sức khỏe của em bé và chính mình.