Cặp song sinh dính liền (cặp song sinh Xiêm)
Trong bài viết này
- Cặp song sinh dính liền là gì?
- Các loại sinh đôi dính liền
- Cặp song sinh dính liền được hình thành như thế nào?
- Nguyên nhân
- Có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy mang thai song sinh dính liền không?
- Biến chứng liên quan đến mang thai song sinh dính liền
- Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
- Điều trị
- Outlook của bạn hướng tới cặp song sinh được gắn bó với nhau
Mang thai em bé sinh đôi có thể là một kinh nghiệm ngây ngất cho các bậc cha mẹ sắp sinh. Một số cặp song sinh có thể được nối bởi da và các cơ quan nội tạng khác; những đứa trẻ như vậy được gọi là cặp song sinh dính liền. Một trong mỗi 200.000 cặp song sinh có thể dính liền và 40 đến 60% cặp song sinh dính liền nhau đến lúc chết. Bài viết sau đây cung cấp cho bạn cái nhìn toàn diện về các cặp song sinh dính liền, nguyên nhân, dấu hiệu, lựa chọn điều trị và các khía cạnh liên quan khác.
Cặp song sinh dính liền là gì?
Trong ngôn ngữ đơn giản, các em bé dính liền là cặp song sinh gắn liền với nhau hoặc các em bé có mối liên hệ vật lý với nhau. Cặp song sinh dính liền hoặc cặp song sinh đơn nhân được kết nối một phần và không tách rời nhau. Trong hầu hết các trường hợp mang thai đôi, phôi tách ra từ hai em bé trở lên, nhưng khi phôi không tách hoàn toàn và vẫn kết nối vật lý, chúng sẽ phát triển thành cặp song sinh dính liền. Trong cặp song sinh dính liền, phôi chủ yếu được nối ở ngực, bụng hoặc xương chậu, chúng có thể chia sẻ một hoặc nhiều cơ quan nội tạng. Cặp song sinh dính liền đầu tiên là Chang và Eng, được sinh ra ở Siam ở Thái Lan và kể từ đó cặp song sinh dính liền còn được gọi là cặp song sinh Xiêm.
Các loại sinh đôi dính liền
Cặp song sinh dính liền có thể được nối tại một hoặc nhiều nơi và loại của chúng phụ thuộc vào nơi chúng được nối. Họ có thể chia sẻ các bộ phận cơ thể hoặc các cơ quan nội tạng khác. Sau đây là các loại sinh đôi dính liền nhau:
1. Omalalopagus
Những loại sinh đôi dính liền này được nối gần bụng hoặc rốn. Họ thường chia sẻ gan hoặc các bộ phận cơ thể thấp hơn như ruột non, v.v.; Tuy nhiên, họ không chia sẻ trái tim của họ.
2. Lồng ngực
Những cặp song sinh dính liền như vậy được nối ở ngực. Họ thường chia sẻ một trái tim, gan và các cơ quan trên cơ thể khác. Hầu hết các cặp song sinh dính liền thuộc thể loại này.
3. Parapagus
Những cặp song sinh dính liền này được nối sang một bên trong vùng xương chậu, tất cả hoặc một phần của ngực và bụng. Cặp song sinh có thể có hai hoặc nhiều chi, nhưng chúng có hai đầu.
4. Ischiopagus
Những trường hợp như vậy của cặp song sinh dính liền được nối ở vùng xương chậu, mặt đối mặt hoặc lưng. Những cặp song sinh này có chung gan, đường tiêu hóa và cơ quan sinh dục.
5. Kim tự tháp
Những loại sinh đôi này được nối lại với nhau ở gốc cột sống và hông của chúng. Trường hợp một số cặp song sinh có thể chia sẻ các đường tiêu hóa, những người khác có thể chia sẻ các cơ quan sinh dục.
6. Rạch
Những cặp song sinh dính liền như vậy được nối ngược trở lại dọc theo chiều dài của cột sống. Trong những tình huống rất hiếm, cặp song sinh dính liền được tham gia theo cách này.
7. Craniopagus
Những loại sinh đôi này được nối ở đầu, nhưng khuôn mặt của chúng không được nối. Hầu hết các trường hợp sinh đôi dính liền ở đầu chia sẻ một phần của hộp sọ, nhưng chúng thường có bộ não riêng biệt.
8. Cephalopagus
Những loại sinh đôi bẩm sinh như vậy được nối ở mặt và phần trên của cơ thể. Cả hai khuôn mặt xuất hiện ở hai phía đối diện của cùng một cái đầu, và chúng cũng chia sẻ bộ não. Cặp song sinh như vậy hiếm khi tồn tại.
Cặp song sinh dính liền được hình thành như thế nào?
Em bé sinh đôi hình thành trong hai điều kiện là một người phụ nữ sinh ra hai quả trứng và cả hai đều được thụ tinh hoặc trứng duy nhất phân chia sau quá trình thụ tinh. Trong trường hợp có hai quả trứng và hai tinh trùng, cặp song sinh huynh đệ được sinh ra, trong khi đó, trong trường hợp phân chia một quả trứng, cặp song sinh giống hệt hoặc giống được sinh ra.
Tuy nhiên, trong trường hợp sinh đôi dính liền, trứng đơn không tách ra hoàn toàn sau khi thụ tinh. Trứng tách một phần biến thành cặp song sinh dính liền. Những cặp song sinh này là cặp song sinh giống hệt nhau và cùng giới tính. Trong bụng mẹ, chúng có chung khoang ối và nhau thai.
Nguyên nhân
Cặp song sinh đơn bội hoặc giống hệt nhau được sinh ra khi một trứng được thụ tinh tách ra và phát triển thành hai phôi riêng biệt. Thông thường, sự phân chia trứng được thụ tinh diễn ra trong khoảng từ tám đến mười hai ngày sau khi thụ thai. Các phôi do đó tách ra, bắt đầu phát triển các cấu trúc và cơ quan cụ thể của riêng mình. Tuy nhiên, bất kỳ sự phân chia trứng nào diễn ra muộn hơn mười ba đến mười lăm ngày hoàn toàn có thể dừng lại ở giữa và tình huống này có thể dẫn đến cặp song sinh dính liền.
Người ta cũng tin rằng đôi khi hai phôi riêng biệt cũng có thể hợp nhất với nhau trong giai đoạn đầu phát triển dẫn đến sinh đôi dính liền.
Điều gì có thể gây ra một trong các tình huống trên, không có bằng chứng khoa học hoặc bằng chứng để hỗ trợ nó. Do đó, không có nguyên nhân cụ thể của cặp song sinh dính liền.
Có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy mang thai song sinh dính liền không?
Không có không có dấu hiệu hoặc triệu chứng cụ thể có thể chỉ ra rằng bạn đang mang song thai dính liền. Tuy nhiên, bạn có thể gặp các triệu chứng sau đây, giống như bất kỳ thai kỳ sinh đôi nào khác:
- Tử cung của bạn có thể phát triển với tốc độ nhanh hơn hoặc nói cách khác; nó phát triển hơn một thai kỳ bình thường.
- Bạn có thể cảm thấy buồn nôn và mệt mỏi hơn hoặc các triệu chứng như vậy rõ rệt hơn.
- Bạn có thể thấy bàn chân của mình sưng hơn so với người phụ nữ đang mang một em bé.
- Tuy nhiên, siêu âm thai kỳ của bạn sẽ giúp bạn biết nếu bạn đang mang song thai dính liền. Bác sĩ có thể hướng dẫn thêm cho bạn để trải qua nhiều xét nghiệm để xác nhận xem bạn có mang song thai dính liền hay không.
Biến chứng liên quan đến mang thai song sinh dính liền
Biến chứng đồng nghĩa với mang thai song sinh dính liền. Biến chứng tồi tệ nhất có thể phát sinh là thai chết lưu, hoặc trong bụng mẹ hoặc sau khi sinh. Một khía cạnh khác có thể tạo ra vấn đề là việc sinh đôi song sinh dính liền. Giao hàng bình thường không nên được xem xét vì nó có thể dẫn đến các biến chứng hơn nữa. Sinh mổ là một lựa chọn khả thi hơn, và nó có thể được lên kế hoạch trước ngày đáo hạn. Điều quan trọng nữa là một nhóm các chuyên gia y tế có mặt tại thời điểm sinh để xử lý các trường hợp phức tạp.
Ngoài các biến chứng y khoa, một thai kỳ song sinh dính liền có thể là một thách thức về mặt cảm xúc đối với cha mẹ tương lai. Họ được tư vấn đúng cách để đối mặt với tất cả những thách thức có thể xảy ra trong thai kỳ hoặc sau khi sinh đôi.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Siêu âm chuẩn hoặc siêu âm song sinh dính liền trong ba tháng đầu của thai kỳ sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán rằng bạn đang mang song thai dính liền. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên trải qua nhiều xét nghiệm sau đó trong thai kỳ, chẳng hạn như siêu âm chi tiết và siêu âm tim, để xác định sức khỏe của cặp song sinh, hoạt động của các cơ quan và sự phức tạp của kết nối vật lý. Chụp MRI hoặc chụp cộng hưởng từ sẽ giúp bác sĩ biết chính xác khu vực mà cặp song sinh được nối và các cơ quan khác mà họ chia sẻ.
Điều trị
Việc điều trị cho cặp song sinh dính liền có thể khác nhau tùy thuộc vào cách chúng được nối với nhau và tất cả các cơ quan nội tạng mà chúng chia sẻ. Bằng cách quan sát cẩn thận, bác sĩ có thể tư vấn cho bạn bất kỳ lựa chọn điều trị nào sau đây:
1. Theo dõi trong thai kỳ
Nếu bạn đang mang song thai dính liền, bác sĩ sẽ theo dõi sức khỏe của bạn chặt chẽ trong khi mang thai. Bạn có thể giới thiệu các chuyên gia khác ngoài bác sĩ của bạn để tìm ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho cặp song sinh của bạn.
2. Giao hàng tận nơi
Giao hàng bình thường là không khả thi trong trường hợp sinh đôi dính liền. Do đó, bác sĩ sẽ đề nghị bạn sinh mổ C hoặc sinh mổ. Bạn sẽ được phẫu thuật nhiều trước ngày đáo hạn của bạn, thường là hai đến bốn tuần trước ngày đáo hạn của bạn. Sau khi các em bé được sinh ra, sức khỏe tổng thể của chúng được đánh giá, và sau đó các kế hoạch điều trị tiếp theo được thực hiện.
3. Phẫu thuật tách
phẫu thuật song sinh dính liền có thể được đề nghị với bạn để tách hai em bé sinh đôi của bạn. Bất kỳ loại thủ tục phẫu thuật để tách cặp song sinh dính liền thường được thực hiện hai đến bốn tháng sau khi sinh. Đôi khi phẫu thuật tách khẩn cấp cũng có thể được yêu cầu. Bác sĩ có thể xem xét các yếu tố sau đây trước khi đề nghị phẫu thuật:
- Sức khỏe của cặp song sinh: Liệu cả hai có đủ sức khỏe để chịu đựng được cuộc phẫu thuật hay không.
- Các cơ quan quan trọng: Có hay không cặp song sinh đang chia sẻ bất kỳ cơ quan quan trọng nào, chẳng hạn như trái tim.
- Phẫu thuật tái tạo: Tất cả các loại phẫu thuật tái tạo sẽ được yêu cầu sau phẫu thuật tách?
- Tỷ lệ thành công: Tỷ lệ thành công của phẫu thuật tách là gì?
Trong một số trường hợp, phẫu thuật tách trở thành lựa chọn duy nhất. Điều này có thể xảy ra trong tình huống các cơ quan nội tạng không đủ mạnh để hỗ trợ cả hai em bé hoặc khi một trong hai cặp song sinh quá yếu để có thể sống sót.
4. Nếu quyết định không theo đuổi phẫu thuật
Trong trường hợp phẫu thuật tách không khả thi hoặc cha mẹ quyết định không tiếp tục phẫu thuật, bác sĩ và các chuyên gia khác có thể đưa ra gợi ý về cách sống một cuộc sống bình thường với cặp song sinh dính liền. Có nhiều trường hợp cặp song sinh dính liền không tách rời và họ dành cả cuộc đời để kết nối.
5. Chăm sóc theo dõi
Hoặc là cặp song sinh giữ kết nối hoặc tách biệt với nhau; họ sẽ phải tiếp tục đi kiểm tra y tế thường xuyên. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác được đề xuất, đòi hỏi sự theo dõi thường xuyên của các bác sĩ.
Outlook của bạn hướng tới cặp song sinh được gắn bó với nhau
Một khi bác sĩ của bạn xác nhận rằng bạn đang mang cặp song sinh dính liền, bạn có thể lo lắng về sức khỏe và phúc lợi của em bé chưa sinh và cuộc sống của họ sẽ theo sau. Câu hỏi đặt ra trong đầu mọi người là cặp song sinh dính liền có thể tách rời nhau không? Câu trả lời là có, chúng có thể được tách ra và bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về nó. Mặc dù không phải tất cả các cặp song sinh dính liền có thể được tách ra.
Hơn một nửa trường hợp em bé sinh đôi dính liền đến chết non và khoảng 35 phần trăm chỉ sống trong một ngày. Tuổi thọ của cặp song sinh dính liền nằm ở khoảng từ 5 đến 25%. Người ta cũng thấy rằng những đứa trẻ dính liền với nữ có tỷ lệ sống sót cao hơn những đứa trẻ nam.
Cặp song sinh dính liền rất hiếm và với sự hướng dẫn và hỗ trợ y tế phù hợp, bạn có thể đưa ra quyết định có căn cứ về sức khỏe của em bé sinh đôi.