Trong nửa cuộc đời cô, các bác sĩ bảo cô giảm cân - nhưng một chuyện khác đang diễn ra
Đến Deborah Savage, một chuyến đi đến bác sĩ thường là một bài tập trong sự sỉ nhục.
Trong hơn 15 năm, các bác sĩ của Savage đã đưa ra lời khuyên tương tự: bạn cần ngừng tăng cân. Khi Savage trả lời rằng cô đã cố gắng theo dõi chế độ ăn kiêng và tập thể dục của mình, chỉ để tăng cân, rõ ràng họ chỉ đơn giản là không tin cô. Gia đình cô cũng hoài nghi không kém.
"Tôi sẽ ăn như chị gái của tôi, và tôi sẽ tăng cân nhưng cô ấy sẽ không", Savage nhớ lại, người bước sang tuổi 31 vào tháng tới.
Tăng cân không đáng có của Savage, bắt đầu từ thời tiểu học và dẫn đến béo phì, không phải là vấn đề duy nhất của cô: Trong nhiều năm, cô cũng phải vật lộn với những đợt mụn trứng cá và lông mặt đau đớn. "Những điều này khiến tôi cảm thấy xấu xí", cô nói.
Năm ngoái, sau khi Savage gặp khó khăn trong việc mang thai, sự bất lực mà cô nghi ngờ có liên quan đến thời kỳ bất thường của mình, cô đã tham khảo ý kiến bác sĩ sản khoa / bác sĩ phụ khoa mới. Bác sĩ cho rằng chòm sao vấn đề của Savage có thể có một nguyên nhân duy nhất. Nhưng phải mất một OB / GYN thứ hai để tiến hành các xét nghiệm thích hợp, dẫn đến chẩn đoán xác định một rối loạn phổ biến - và hậu quả -.
"Thật khó chịu với tôi rằng rất nhiều bác sĩ" đã không nghĩ về điều này, cô nói. "Nếu tôi biết, tôi đã có những thay đổi từ nhiều năm trước."
******
Từ khi cô 12 tuổi, Savage nhớ lại, việc cô không thể giảm cân đã trở thành một trong những yếu tố quyết định cuộc sống của cô. Và bởi vì cô ấy thấp - 160cm - thêm kilôgam đặc biệt đáng chú ý. Sự so sánh của gia đình cô với người chị lớn hơn, gầy hơn.
Theo đề nghị của mẹ cô, Savage đã tham gia một phòng tập thể dục, nhưng điều đó không giúp cô giảm được hơn vài kg.
Savage cho biết cô đã quá sợ hãi khi hỏi các bác sĩ tại sao cân nặng của cô không giảm nhiều, ngay cả khi cô trung thành tuân theo chế độ ăn kiêng và tập luyện.
Cô cũng không đề cập đến những vấn đề khác làm cô đau khổ. "Điều tóc trên khuôn mặt thật xấu hổ, vì vậy tôi không muốn nói về nó, " cô nhớ lại. "Tương tự với mụn trứng cá. Tôi cảm thấy rất nhạy cảm về nó."
Savage không biết phải làm gì cho chu kỳ kinh nguyệt không đều của mình, nhưng các bác sĩ dường như không quan tâm. Có lúc cô đi ba tháng không một thời gian; vào những thời điểm khác, họ kéo dài trong hai tuần. Cô đã giảm được một chút cân nặng ở trường đại học, nhưng mụn trứng cá và các vấn đề khác vẫn tồn tại.
Vào đầu những năm 20 tuổi, Savage cho biết, bác sĩ phụ khoa của cô đã nói với cô về việc cô nặng bao nhiêu; mỗi năm, cô dường như tăng 10 cân. "Tôi đã giải thích rằng tôi đã thử ăn kiêng và tập thể dục, nhưng anh ấy nói rằng tôi đã không cố gắng hết sức", Savage nhớ lại.
Để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và chế ngự mụn trứng cá, bác sĩ đã kê đơn thuốc tránh thai, giúp làm sạch da và làm cho chu kỳ của cô ấy bớt đi đôi chút.
Khi cô kết hôn vào năm 2010, Savage và chồng đã tham gia một chương trình giảm cân nổi tiếng để xem liệu họ có thể thúc đẩy lẫn nhau hay không.
Savage cho biết cô chỉ giảm được khoảng 3, 5kg sau vài tháng, trong khi chồng cô, người theo chế độ ăn kiêng tương tự, không gặp khó khăn gì trong việc giảm cân hơn nhiều.
"Nó đã rất bực bội, " cô nhớ lại. "Tôi đã nghiêm túc tuân theo các quy tắc, nhưng nó không được đền đáp. Tôi đã từ bỏ."
Đến đầu năm 2015, cô tuyệt vọng. Cô đã ngừng uống thuốc gần một năm trước, với hy vọng có thai; không có nó, mụn trứng cá của cô đã quay trở lại và vấn đề về tóc trên khuôn mặt của cô trở nên tồi tệ hơn. Savage có cân nặng nặng nhất - khoảng 108kg - và bác sĩ gia đình cô cảnh báo rằng cholesterol của cô quá cao.
Tháng 3, cô chuyển bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ mới của cô không tham gia vào chu kỳ bất thường và cân nặng của cô và hỏi Savage rằng cô có nghe nói về một rối loạn chuyển hóa được gọi là hội chứng buồng trứng đa nang hay không.
Savage trả lời rằng một người bạn ở trường đại học đã được chẩn đoán mắc PCOS. Cô đã rất ngạc nhiên khi bác sĩ trả lời rằng cô cũng nghi ngờ Savage cũng có thể có nó.
******
PCOS là sự mất cân bằng nội tiết tố phổ biến thường bắt đầu ở tuổi dậy thì và ảnh hưởng đến 10% phụ nữ. Nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết, nhưng di truyền dường như đóng một vai trò: Phụ nữ có mẹ hoặc chị gái mắc chứng rối loạn có nguy cơ cao hơn. Nhiều phụ nữ bị PCOS đã mở rộng buồng trứng chứa các u nang chứa đầy chất lỏng sản xuất ra androgen dư thừa - hormone sinh dục nam, gây cản trở rụng trứng. Các dấu hiệu khác của PCOS bao gồm thời gian không đều, vắng mặt hoặc kéo dài, mụn trứng cá và lông trên mặt và cơ thể dư thừa, một tình trạng được gọi là hirsutism.
Vì nó cũng phá vỡ sự điều tiết của insulin, nhiều phụ nữ bị PCOS bị thừa cân hoặc béo phì. Rối loạn, có thể được kiểm soát nhưng không được chữa khỏi, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường Loại 2, huyết áp cao và đau tim.
Bác sĩ phụ khoa nói với Savage rằng cô thực sự bị PCOS. Khi Savage hỏi liệu có thể kiểm tra rối loạn hay không, cô nói rằng bác sĩ phụ khoa nói với cô, một cách sai lầm, rằng không có xét nghiệm. Cách tốt nhất để điều trị vấn đề là giảm cân, bác sĩ khuyên. Và, bác sĩ phụ khoa cho biết thêm, cô đã tổ chức các hội thảo giảm cân trong văn phòng của mình và kêu gọi Savage đăng ký.
Man rợ từ chối. Hai tuần sau, cô đã tham khảo một OB / GYN thứ ba, Neil Horlick.
Bác sĩ Horlick, sau khi lấy lịch sử của mình và thực hiện một bài kiểm tra, nói rằng ông nghi ngờ cô bị PCOS. Khi Savage nói với anh rằng cô đã được thông báo rằng không có thử nghiệm nào cho nó, anh đảm bảo với cô rằng thử nghiệm đã có sẵn và anh sẽ đặt hàng.
Bởi vì những bất thường của tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận có thể gây ra các triệu chứng tương tự, trước tiên chúng phải được loại trừ. PCOS về cơ bản là chẩn đoán loại trừ, được thực hiện trên cơ sở xét nghiệm máu, triệu chứng của bệnh nhân và siêu âm buồng trứng.
"Chúng tôi thường tìm kiếm hai trong ba tiêu chí cho PCOS, " Horlick nói. Chúng bao gồm một lịch sử của thời kỳ không đều hoặc vắng mặt, nồng độ hormone nam tăng cao, đặc biệt là testosterone và sự hiện diện của u nang buồng trứng. Trong trường hợp của Savage, siêu âm cho thấy không có u nang, nhưng cô ấy đã có mức testosterone tăng cao.
Horlick cho biết ông rất ngạc nhiên khi tình trạng của Savage không được chẩn đoán quá lâu. "PCOS luôn ở trên radar của chúng tôi" khi một bệnh nhân có chu kỳ bất thường phàn nàn về việc tăng cân và rậm lông, ông nói.
Anh nói với Savage rằng cơ hội mang thai tốt nhất của cô liên quan đến việc giảm cân. Horlick kê đơn metformin, một loại thuốc tiểu đường có thể thúc đẩy giảm cân. Metformin thường được dùng cho bệnh nhân PCOS và cũng có thể giúp thúc đẩy rụng trứng.
Savage quyết định thực hiện một cách tiếp cận mới đối với thực phẩm. Cô bắt đầu theo chế độ ăn nhạt, trong đó nhấn mạnh đến thịt, rau, các loại hạt và trái cây, và làm giảm đáng kể lượng carbohydrate, đường và thực phẩm chế biến.
Tháng đầu tiên, cô nói, cô đã rất phấn khởi khi phát hiện ra rằng cô đã giảm được 7kg; trong khoảng thời gian từ tháng 4 đến tháng 9, cô đã giảm 23kg và lượng cholesterol giảm 20 điểm.
Mụn trứng cá của cô cũng được cải thiện, mức độ testosterone giảm xuống và chu kỳ kinh nguyệt của cô trở nên đều đặn hơn.
Savage cho biết cô đã hỏi người thân xem có ai khác được chẩn đoán mắc PCOS không. "Cha mẹ tôi chưa bao giờ nghe nói về nó, " cô nói.
Vào tháng 10 năm 2015, cô và chồng đã rất phấn khởi khi biết rằng cô đang mang thai hai bé trai sinh đôi giống hệt nhau. Savage đã trải qua sáu tuần nhập viện dưới sự theo dõi chặt chẽ, bởi vì cặp song sinh của cô có một tình trạng hiếm gặp, trong đó họ có chung túi ối và nhau thai, một tình trạng không liên quan đến PCOS. Các bé chào đời ngày 22 tháng 4.
Savage cho biết cô hy vọng rằng kinh nghiệm của mình sẽ giúp phụ nữ khác khỏi "đấu tranh trong nhiều năm như cách tôi đã làm".
"Đây không phải là một rối loạn kỳ quái, " cô nói. "Không nên đưa [nhiều] bác sĩ này đi tìm, khi tôi gặp trường hợp sách giáo khoa."
Bưu điện Washington