HIV & AIDS ở trẻ em - Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và Hội chứng suy giảm miễn dịch tự động (AIDS) là gì?
• Nguyên nhân của HIV
• Triệu chứng của HIV
• Chẩn đoán xong như thế nào?
• Điều trị HIV
• Lớn lên với HIV
• Vấn đề tiết lộ
• Sự quản lý
• Phòng ngừa

Bị nhiễm một bệnh mà không điều trị thành công có thể khó đối phó, đặc biệt là trong trường hợp trẻ nhỏ. Bất chấp những nỗ lực to lớn để ngăn chặn sự lây truyền HIV từ mẹ sang con, hơn 1, 5 nghìn trẻ em đã bị ảnh hưởng bởi chỉ riêng trong năm 2016.

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và Hội chứng suy giảm miễn dịch tự động (AIDS) là gì?

Nhiễm trùng gây ra bởi Virus gây suy giảm miễn dịch ở người đã biến thành một bệnh dịch toàn cầu trong những năm 1980. Ban đầu được cho là đã truyền từ khỉ sang người, căn bệnh lây lan từ Hoa Kỳ sang phần còn lại của thế giới.

Có rất nhiều nhầm lẫn giữa HIV và AIDS, cả hai đều được sử dụng thay thế cho nhau. Cả hai đều được kết nối nhưng không giống nhau. HIV, khi xâm nhập vào cơ thể, tấn công các tế bào CD4, một loại tế bào miễn dịch. Những tế bào miễn dịch này sau đó được HIV sử dụng để tự nhân lên. Do đó, các tế bào HIV bắt đầu tăng lên trong khi các tế bào miễn dịch bắt đầu giảm. Quá trình này có thể mất nhiều năm để hoàn thành trong thời gian đó trẻ sẽ không có triệu chứng nhiễm trùng ra bên ngoài. Cuối cùng, sau khi đủ tế bào CD4 bị phá hủy, cơ thể không còn khả năng tự vệ. Điều này làm cho cơ thể dễ bị tổn thương thậm chí các bệnh vô hại. Ngay cả một cơn cảm lạnh thông thường bây giờ cũng sẽ gây chết người vì không có đủ tế bào miễn dịch để chống lại cảm lạnh. Một khi mức độ này đã đạt được, nó được gọi là AIDS.

Nguyên nhân của HIV

Có một số cách mà HIV có thể được truyền sang trẻ em. Một số trong số này bao gồm:

Mẹ cho con:

Hầu hết các trường hợp nhiễm HIV ở trẻ em là do mẹ của chúng bị nhiễm HIV khi mang thai. Điều này có thể xảy ra trên nhau thai, thông qua sữa mẹ hoặc trong khi sinh.

Truyền máu:

Nếu một đứa trẻ bị tai nạn / cần phẫu thuật, có khả năng máu lấy được từ bệnh viện có thể là từ một người mang HIV. Trong khi hầu hết các bệnh viện đều cảnh giác, đã có nhiều trường hợp phát hiện ra rằng các chiến dịch truyền máu kết thúc lấy máu của những người nhiễm bệnh.

Thuốc:

Trẻ em tiếp cận với thuốc tiêm có nguy cơ nhiễm HIV cao. Điều này là do họ thường dùng chung kim tiêm cho phép virus xâm nhập trực tiếp vào máu.

Triệu chứng của HIV

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào nhóm tuổi và do đó đã được phân loại thành trẻ sơ sinh và trẻ em.

Ở trẻ sơ sinh:

Mỗi trẻ sơ sinh có thể biểu hiện các triệu chứng khác nhau hoặc tất cả những điều dưới đây:

1. Hạch bạch huyết sưng
2. Bụng có kích thước bất thường do sưng các cơ quan nội tạng
3. Các mảng trắng trên má và lưỡi biểu thị nhiễm nấm
4. Các cơn tiêu chảy ngẫu nhiên
5. Các bệnh về đường hô hấp như viêm phổi

Còn bé :

Các triệu chứng hỗ trợ ở trẻ em tương tự như trẻ sơ sinh nhưng với một số triệu chứng khác cũng như:

1. Sự phát triển của các bệnh trong các cơ quan nội tạng như gan và thận
2. Nhiễm trùng không liên tục trong tai và mũi
3. Các bệnh về phổi như viêm phổi
4. Sốt dai dẳng kéo dài hơn bốn tuần

Chẩn đoán xong như thế nào?

Chẩn đoán là đa diện. Vì HIV có thể truyền từ mẹ sang con, nên xét nghiệm HIV cho tất cả phụ nữ mang thai. Mặc dù ở một số quốc gia, điều này là bắt buộc, ở các quốc gia khác có cách tiếp cận từ chối, nghĩa là tùy chọn này. Phụ nữ có kết quả xét nghiệm dương tính với HIV sau đó được theo dõi và trẻ sơ sinh được xét nghiệm.

Trẻ sơ sinh:

Các xét nghiệm tiêu chuẩn được thực hiện trên người lớn không hoạt động trên trẻ sơ sinh. Điều này là do các kháng thể HIV thụ động có thể đã được truyền qua dòng máu của người mẹ. Họ phải chịu một xét nghiệm gọi là HIV DNA PCR có thể phát hiện nhiễm trùng một ngày sau khi bị nhiễm. Xét nghiệm này phù hợp với trẻ dưới 18 tháng tuổi.

Trẻ lớn hơn:

Trẻ em lớn hơn có thể được thực hiện bài kiểm tra tương tự được thực hiện cho người lớn. Đây được gọi là xét nghiệm ELISA kiểm tra kháng thể HIV. Một thử nghiệm Western Blot tiếp theo được thực hiện để xác nhận tương tự và tránh kết quả dương tính giả. Các xét nghiệm HIV nhanh được thực hiện cho các chương trình phát hiện HIV hàng loạt cũng đáng tin cậy, nhưng điều này cũng cần được theo dõi với xét nghiệm Western Blot.

Điều trị HIV

Điều trị HIV tập trung vào việc ngăn chặn sự lây lan của virus.

Điều trị kháng retrovirus :

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, hay ART, là nền tảng của điều trị HIV. Chúng là những loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa sự lây lan của HIV và giữ một lượng CD4 lành mạnh trong cơ thể. Mặc dù nó không thể loại bỏ virus, nhưng nó giúp làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh. ART thường là sự kết hợp của hơn hai loại thuốc để đảm bảo rằng không có cơ hội kháng thuốc. Điều này được gọi là kết hợp ART.

Lớn lên với HIV

Lớn lên với hình thức lây nhiễm này không phải là một nhiệm vụ dễ dàng và có nhiều ý nghĩa:

• Trẻ sơ sinh: Người ta nói rằng trẻ em dưới bốn tuổi dễ bị tử vong nhất do các biến chứng liên quan đến AIDS.
• Nguy cơ mắc các bệnh cơ hội: Vì nguy cơ lây nhiễm từ các bệnh khác rất cao, họ phải sống trong một môi trường được bảo vệ. Bệnh lao, ví dụ, rất dễ lây lan ở Ấn Độ và bệnh lao làm tăng tốc độ phát triển của HIV.
• Đi học: Một nghiên cứu được thực hiện cho thấy hầu hết trẻ em nhiễm HIV sống sót đủ lâu để đến trường. Trong khi một tỷ lệ nhỏ quá ốm yếu để đến trường, hầu hết họ không gặp khó khăn gì khi tham gia các lớp học bình thường.
• Căng thẳng cảm xúc: Có nhiều trường hợp cha mẹ không muốn nói với con về tình trạng của họ. Tuy nhiên, sau một độ tuổi nhất định, họ thấy có vấn đề về y tế. Trong khi những đứa trẻ nhỏ trở nên lo lắng hoặc trầm cảm, nhiều trẻ em vị thành niên phản ứng với sự tức giận hoặc cam chịu.

Vấn đề tiết lộ

Ai bạn muốn nói về tình trạng của con bạn dựa trên đặc quyền của bạn. Do sự kỳ thị của xã hội kèm theo, có thể có một chút do dự về người mà bạn muốn nói, đó là điều dễ hiểu. Giới hạn nó cho các thành viên thân thiết trong gia đình, bác sĩ và nha sĩ là đủ. Một nghiên cứu cho thấy rằng trong số 53% trẻ em nhiễm HIV đi học, các quan chức của trường bị giữ trong tình trạng tối tăm.

Tiếp xúc người khác với con bạn không gây nguy hiểm cho người khác. Ăn, ôm, nói chuyện và ngồi cạnh con bạn sẽ không truyền bệnh cho người khác. Tuy nhiên, có một số nguyên tắc có thể được tuân theo để giữ an toàn cho con bạn và những người khác:

• Họ có thể được nói để tránh sử dụng cùng một bàn chải đánh răng.
• Khi chúng đến tuổi dậy thì, hãy chắc chắn rằng lưỡi của chúng chỉ được sử dụng bởi chúng.
• Giáo dục họ cách điều trị vết thương nếu họ bị thương và xử lý băng vết thương đúng cách.
• Giáo dục họ về những rủi ro và biện pháp an toàn trong khi thực hiện giao hợp (đối với trẻ lớn hơn).

Sự quản lý

HIV là một bệnh nhiễm trùng mà một khi mắc phải, không thể loại bỏ khỏi cơ thể. Tuy nhiên, do những tiến bộ của y học hiện đại, đây không phải là bản án tử hình. Nhiều trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV có thể có một tuổi thơ bình thường và sống một cuộc sống lâu dài.

• Nhạy cảm với con bạn: Con bạn có thể không nhận thức được khái niệm về HIV hoặc có thể có một số quan niệm định sẵn. Điều quan trọng là có một cuộc thảo luận về căn bệnh này là gì và làm thế nào họ có thể sống một cuộc sống lành mạnh.
• Bác sĩ địa phương: Để quản lý thuốc điều trị ARV, sự hiện diện của một bác sĩ sống gần gũi và có kinh nghiệm với trẻ em HIV là tốt hơn. Điều này là do sự gần gũi cho phép dễ dàng tiếp cận với bác sĩ.
• Uống thuốc : Việc uống thuốc vào cơ thể có thể khó khăn đối với một số trẻ vì chúng có thể không thích mùi vị. Trẻ lớn hơn có thể không quá vui mừng về các tác dụng phụ và thậm chí có thể đi đến mức che giấu các loại thuốc. Nó cũng có thể gây bối rối cho họ nếu họ phải uống thuốc trước mặt người khác. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là phải có một cuộc đối thoại với con bạn và được hỗ trợ.
• Thói quen: Trong khi đi du lịch hoặc đi nghỉ, họ có thể quên uống thuốc. Điều quan trọng là phải có một thói quen tại chỗ mà con bạn tuân thủ.

Phòng ngừa

Vì hầu hết các trường hợp xảy ra do người mẹ nhiễm bệnh truyền virut trong khi sinh, các phương pháp phòng ngừa sẽ được tập trung hoàn toàn vào việc này.

• Tránh cho con bú vì virus có thể bị lây nhiễm qua nó.
• Phụ nữ mang thai nhiễm HIV nên được bắt đầu điều trị ARV ngay lập tức vì nó làm giảm cơ hội lây truyền xuống dưới 2%.
• Một số ca sinh nở được thực hiện bằng cách sinh mổ để ngăn chặn sự lây truyền của virus.

Mặc dù không may là trẻ em phải trải qua một điều gì đó quá đau thương, nhưng thật đáng mừng khi nhớ rằng tỷ lệ nhiễm HIV ở trẻ em đã giảm đáng kể. Điều này có thể được nhìn thấy bởi thực tế là chỉ trong năm năm (2010-2015), hơn 10 nghìn trường hợp nhiễm HIV đã được ngăn chặn.