Làm cho chuyển dạ bớt đau đớn, tự nhiên
phụ nữ có thai
Khi tôi giữ công ty con gái của mình trong khi cô ấy trải qua một cuộc chuyển dạ thậm chí còn khó khăn hơn so với công việc tôi đã có với cô ấy 30 năm trước, tôi tự hỏi một điều: làm thế nào để có thể có con trong thế kỷ 21 vẫn đau đớn như vậy?
Trong thời đại phát triển khoa học và công nghệ đáng kinh ngạc này, tại sao các lựa chọn thuốc hiện đại để giảm đau giống như những thập kỷ trước đó?
Có khí, hỗn hợp oxit nitơ và oxy giúp một số, nhưng không phải tất cả, phụ nữ; thuốc gây tê ngoài màng cứng - một mũi thuốc gây tê cục bộ vào lưng dưới - và pethidine, một chất gây nghiện tiêm.
Trong khi một màng cứng có thể là một thuốc giảm đau mạnh mẽ, đôi khi nó không hiệu quả. Nó cũng có thể làm chậm quá trình chuyển dạ bằng cách can thiệp oxytocin, hormone giúp tử cung đẩy em bé ra ngoài và có thể làm tăng khả năng sinh con và chảy nước mắt nghiêm trọng ở đáy chậu, Tiến sĩ Hannah Dahlen, Giáo sư Hộ sinh tại Trường Điều dưỡng và Hộ sinh của Đại học Western Sydney.
Pethidine có thể giúp giảm đau nhưng nó không hiệu quả với tất cả mọi người. Tác dụng kéo dài của nó sau khi sinh cũng có thể khiến trẻ sơ sinh buồn ngủ đến mức khó có thể cho con bú, Dahlen nói.
Một ngoại lệ là sự gia tăng của các bác sĩ khuyên dùng thuốc phiện mạnh có tên là remifentanil, giúp giảm đau mạnh hơn trong thời gian ngắn hơn.
Nhưng thay vì chờ đợi thuốc tốt hơn đến phòng lao động, Dahlen nghĩ rằng hệ thống y tế nên sử dụng tốt hơn các cách không dùng thuốc để giảm đau, như giảm sợ hãi, sử dụng túi chườm nóng, nước ấm và mát xa.
Sợ hãi, Dahlen nói, có thể phá vỡ các hormone quan trọng cho việc sinh nở. Nó làm tăng sản xuất adrenalin không chỉ ức chế hormone làm dịu được gọi là endorphin giúp giảm đau mà còn làm giảm oxytocin, làm chậm chuyển dạ.
Dahlen giải thích về vấn đề này là "sự liên tục chăm sóc", khi phụ nữ có cùng nữ hộ sinh hoặc cùng một nhóm nữ hộ sinh chăm sóc họ trong suốt quá trình mang thai và sinh nở, Dahlen giải thích.
Sự tiếp xúc liên tục này với cùng một nữ hộ sinh hoặc nữ hộ sinh cho phép phụ nữ xây dựng mối quan hệ tin cậy để họ cảm thấy thoải mái hơn khi chuyển dạ. Có bằng chứng tốt cho thấy với sự chăm sóc liên tục, phụ nữ ít có khả năng cần giảm đau khi chuyển dạ ', cô nói.
Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng ngâm trong nước ấm trong chuyển dạ làm giảm đau và việc đứng, ngồi, quỳ hoặc đi lại trong chuyển dạ sớm, thay vì nằm xuống, có thể làm giảm nhu cầu gây tê ngoài màng cứng.
Tuy nhiên, bất chấp bằng chứng, không phải tất cả phụ nữ đều sử dụng các phương pháp này, Dahlen nói.
'' Mặc dù Bộ Y tế NSW khuyến nghị phụ nữ chuyển dạ nên tiếp cận với việc ngâm trong nước, nhưng tại một số bệnh viện tư nhân, phụ nữ được cho là không sử dụng nước ', cô nói.
'' Đối với việc di chuyển xung quanh, quá nhiều phụ nữ theo dõi thai nhi liên tục làm hạn chế cử động của họ.
'' Một số theo dõi thai nhi luôn tốt nhưng điều này có thể không liên tục. Theo dõi thai nhi liên tục chỉ nên dành cho phụ nữ bị biến chứng. Đó thường là điều ngăn cản chuyển dạ tích cực xảy ra và có nghĩa là phụ nữ không bao giờ rời khỏi giường. ''
Làm thế nào phụ nữ có thể có cơ hội tốt hơn để tiếp cận chăm sóc liên tục, nước và lao động tích cực hơn? Bằng cách tìm một bệnh viện cung cấp các lựa chọn này, đặt phòng sớm - các chương trình này có danh sách chờ đợi lâu - và cho nữ hộ sinh của bạn biết bạn muốn chủ động trong chuyển dạ, khuyên Dahlen.
Cải thiện sức mạnh cơ bắp cũng giúp, thêm nhà vật lý trị liệu Jane Simons.
Simons, người điều hành các lớp tập thể dục tư nhân tại Bệnh viện Phụ nữ Hoàng gia Sydney, nói rằng "cải thiện sức mạnh ở tất cả các nhóm cơ giúp phụ nữ dễ dàng thay đổi và duy trì các tư thế khác nhau trong quá trình chuyển dạ nếu họ có thể duy trì hoạt động".
Chân mạnh giúp dễ dàng ngồi xổm hoặc đứng thẳng, hoặc sử dụng đá xương chậu - kỹ thuật di chuyển xương chậu từ bên này sang bên kia, xung quanh và xung quanh hoặc qua lại để giúp làm dịu các cơn co thắt - trong khi sức mạnh cơ thể trên cũng có thể giúp dễ dàng hơn trong việc định vị tự mình trên tay và đầu gối.
Điều này có thể giúp giảm đau và đôi khi, có thể giúp đưa đầu em bé vào vị trí để sinh, Simons nói.
'' Lao động là không thể đoán trước nhưng có được cơ thể của bạn mạnh mẽ nhất có thể trước khi sinh cũng giống như nhận được tín dụng trong ngân hàng, '' cô nói.