Hẹp môn vị (Nôn mửa mạnh mẽ) ở trẻ sơ sinh
Trong bài viết này
- Hẹp môn vị hay 'Nôn mửa mạnh mẽ' ở trẻ sơ sinh là gì?
- Làm thế nào phổ biến là nôn mửa mạnh mẽ ở trẻ sơ sinh?
- Nguyên nhân gây hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh
- Triệu chứng hẹp môn vị
- Chẩn đoán xong như thế nào?
- Điều trị
- Ai có nguy cơ cao nhất?
- Biến chứng
- Liệu nó có ảnh hưởng lâu dài?
- Khi nào cần gọi bác sĩ
Gần như tất cả trẻ sơ sinh vứt đi khi chúng còn nhỏ, hoặc trong một đống ợ hơi ướt hoặc thỉnh thoảng hơi nôn. Nhưng nếu em bé của bạn nôn mửa thường xuyên và mạnh mẽ, đó là một dấu hiệu rõ ràng của hẹp môn vị.
Hẹp môn vị hay 'Nôn mửa mạnh mẽ' ở trẻ sơ sinh là gì?
Được gọi là hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh, hoặc hẹp môn vị phì đại bẩm sinh, đó là nôn mửa không thể nhầm lẫn xuất hiện trong một cơn gió, gây ra rắc rối lớn cho em bé. Điều này thường xảy ra khi đường môn vị nối từ dạ dày đến ruột bị chuột rút và ngăn không cho thức ăn tiếp tục. Trong trường hợp không có tiêu hóa, dạ dày không có lựa chọn nào khác ngoài việc đẩy ra cho ăn thông qua nôn mửa.
Làm thế nào phổ biến là nôn mửa mạnh mẽ ở trẻ sơ sinh?
Hẹp môn vị là một tình trạng thường được quan sát thấy một vài tuần sau khi sinh. Do đó, sự hiện diện của nó ở trẻ lớn hơn 24 tuần là rất hiếm. Trong số những người trẻ tuổi, cứ 500 em bé thì có khoảng một em bé bị hẹp môn vị.
Nguyên nhân gây hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh
Dường như không có bất kỳ lý do nhất định đằng sau sự xuất hiện của hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh. Nó có một dấu vết di truyền, mang lại xác suất cao hơn về khả năng xảy ra ở trẻ, nếu cha mẹ cũng có tình trạng tương tự.
Ngoài ra còn có mối liên hệ về sự xuất hiện của nó với thuốc dùng cho em bé, trực tiếp hoặc gián tiếp. Em bé được sử dụng bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào trong vài tuần đầu ngay sau khi sinh, hoặc được cho các bà mẹ trong những tháng cuối của thai kỳ và những tháng đầu cho con bú, dường như đã biểu hiện tình trạng này thường xuyên hơn không.
Triệu chứng hẹp môn vị
Các dấu hiệu và triệu chứng của sự hiện diện của hẹp môn vị có thể được quan sát rõ ràng khi em bé xấp xỉ ở tuổi 3 tuần. Bằng chứng rõ ràng nhất trong số đó là:
- Nôn mửa - Em bé nôn ra thức ăn chưa tiêu trong một cách phóng ra mạnh mẽ. Nó thường là hỗn hợp sữa chưa tiêu hóa và axit dạ dày, được ném ra ở khoảng cách khá xa. Ngay sau khi nôn, em bé sẽ không nhất thiết phải bị ốm và thường rất đói ngay sau khi nôn và muốn có thức ăn.
- Nhiễm độc nhỏ - Vì hẹp môn vị ngăn không cho thức ăn đến ruột, phân của em bé được làm từ một vài cục nhỏ, hầu như không có. Tình trạng này cũng dẫn đến táo bón ở trẻ sơ sinh, dẫn đến tình trạng ứ đọng với sự hiện diện của một số chất nhầy.
- Giảm cân - Với giai đoạn tăng trưởng mà họ đang ở, việc không có thức ăn và tiêu hóa chủ yếu dẫn đến mất nước và không có khả năng tăng cân. Em bé mắc bệnh này ít vận động, có khuôn mặt trũng và ướt tã ít hơn bình thường.
- Nhu động có thể nhìn thấy - Đây là nơi mà dạ dày cố gắng tự thanh lọc thực phẩm chưa tiêu hóa có thể nhìn thấy ở bên ngoài. Thường được chú ý sau khi cho ăn, vì dạ dày co lại để làm cho em bé nôn, sóng giống như gợn có thể được nhìn thấy trên bụng của em bé.
- Đói sau khi nôn - Ngay sau khi nôn dữ dội, em bé dường như không bị bệnh và gần như bắt đầu bú và cho tất cả các dấu hiệu đói cực độ. Họ sẵn sàng nhận thêm một vòng cho ăn vì dạ dày hoàn toàn trống rỗng.
- Bực mình và uể oải - Bé cảm thấy khó chịu, và thường hơi mệt mỏi và cáu gắt trong suốt, muốn một vòng thức ăn khác và kiệt sức vì nôn.
Chẩn đoán xong như thế nào?
Các bác sĩ có thể ngay lập tức yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm nhất định nếu em bé bị phát hiện nôn nhiều lần. Chẩn đoán ban đầu thường liên quan đến việc bác sĩ tìm kiếm cơ dày hoặc một cục nhỏ, bằng cách cảm nhận dạ dày của bé.
Chẩn đoán kết luận có được bằng cách thực hiện siêu âm hẹp môn vị, một trong những kỹ thuật phổ biến nhất. Hình ảnh cơ thể của bụng trẻ sơ sinh được thực hiện để phát hiện ra đường bị chuột rút. Đôi khi, thử nghiệm x-quang của Barium cũng có thể được tiến hành. Một chất lỏng màu phấn được cung cấp cho em bé, giúp tia X làm sáng khu vực của đường tiêu hóa.
Một xét nghiệm tổng quát trong phòng thí nghiệm để kiểm tra nồng độ trong máu và chất điện giải của bé cũng có thể được tiến hành để đảm bảo sức khỏe của bé. Tất cả các xét nghiệm này giúp loại trừ bất kỳ lý do nào khác gây nôn, đưa chẩn đoán đến gần hơn với hẹp môn vị.
Điều trị
Cách duy nhất để điều trị tình trạng này là thông qua một thủ tục phẫu thuật gọi là pyloromyotomy. Nó giúp mở rộng đường kết nối, để thức ăn có thể vào ruột và được tiêu hóa. Quyết định này được đưa ra sau khi bao thanh toán trong các kết quả của các báo cáo X quang.
Trước khi phẫu thuật
Trước khi bắt đầu với thủ tục phẫu thuật, em bé có thể được truyền dịch tĩnh mạch để duy trì cân bằng điện giải. Các xét nghiệm máu khác nhau có thể được tiến hành trước khi di chuyển về phía trước.
Thủ tục hẹp môn vị
Phẫu thuật được tiến hành thông qua nội soi, bao gồm một vài vết mổ nhỏ hoặc thông qua một cuộc phẫu thuật mở, sẽ được thảo luận với bạn bởi chính các bác sĩ phẫu thuật, những chuyên gia trong phẫu thuật trẻ sơ sinh.
Gây mê toàn thân được thực hiện và em bé của bạn đi ngủ, để phẫu thuật có thể được tiến hành mà không đau. Phẫu thuật liên quan đến việc rạch một đường trong cơ thể để xem cơ môn vị, và sau đó thực hiện một vết cắt khác trên cơ để lan rộng cơ. Lớp lót bên trong của lối đi không được chạm vào và không có loại bỏ mô.
Toàn bộ cuộc phẫu thuật kéo dài từ 15 phút đến một giờ. Sau phẫu thuật, em bé vẫn sẽ ở trong phòng hồi sức, cho đến khi tỉnh dậy sau khi gây mê. Em bé được biết là nôn trong vài ngày sau khi phẫu thuật, vì cơ thể chúng đã quen với nó. Thuốc làm giảm cơn đau được dùng cùng với dịch truyền tĩnh mạch.
Khi em bé dường như đã sẵn sàng để uống thức ăn, một công thức giảm nước bắt đầu cho trẻ ăn. Công thức dần dần được thực hiện mạnh mẽ hơn so với lượng bình thường, dựa trên tiến trình phản ứng của bé. Khi quan sát thấy em bé có thể bú và tiêu hóa đúng cách, thông qua việc cho con bú uống sữa công thức, bác sĩ sẽ xuất viện cho em bé và bạn có thể trở về nhà.
Chăm sóc sau phẫu thuật
Trong vài ngày, bé sẽ bú chậm và ợ nhiều hơn bình thường. Điều này là bình thường và thói quen chung có thể được nối lại sau đó.
Các bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn nhiều cách khác nhau để giữ cho vết mổ phẫu thuật được vệ sinh và khô ráo cho đến khi nó lành hoàn toàn. Ngoài ra, em bé của bạn có thể tự hoàn toàn và thực hiện mọi hoạt động mà không phải lo lắng. Bệnh viện sẽ kiểm tra với bạn sau một tuần hoặc lâu hơn, và hỏi về tiến trình. Trong trường hợp bất kỳ mối quan tâm nào của bạn hoặc bệnh viện, họ có thể khuyên bạn nên đến kiểm tra.
Phẫu thuật không làm tăng bất kỳ nguy cơ nhiễm trùng dạ dày hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa. Hầu hết các bé thường ổn sau khi phẫu thuật, và trở lại thói quen ăn uống bình thường.
Ai có nguy cơ cao nhất?
Ở quy mô phân bố giới tính, nôn mửa mạnh được quan sát với tần suất cao hơn ở nam giới sinh con và ít gặp ở những người đến từ tiểu lục địa châu Á.
Sinh non và hút thuốc trong khi mang thai cũng được gọi là nguyên nhân có thể.
Biến chứng
Rủi ro phẫu thuật hẹp môn vị rất hiếm gặp và từ mức tối thiểu đến không đáng kể, trong khả năng xảy ra. Như mọi cuộc phẫu thuật, chảy máu nhỏ có thể xảy ra trong quá trình, hoặc sau đó. Lớp lót ruột có thể vô tình bị cắt trong trường hợp hiếm nhất trong số các trường hợp hiếm gặp, cũng có thể được sửa ngay lập tức trong quá trình thực hiện. Thuốc gây mê mang rủi ro riêng của họ và họ luôn được kiểm tra bằng cách tiến hành một số xét nghiệm trước khi phẫu thuật.
Liệu nó có ảnh hưởng lâu dài?
Gần như tất cả các ca phẫu thuật đều không có tác dụng phụ đối với các em bé. Môn vị cho phép đi qua thức ăn đến ruột và em bé lớn lên theo cách thành công bình thường nhất.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Sau khi trở về nhà sau cuộc phẫu thuật, tốt nhất nên liên hệ với bác sĩ ngay nếu em bé có dấu hiệu:
- Tiếp tục đau, mặc dù thuốc giảm đau
- Nôn liên tục
- Nhiệt độ cao và sốt, mặc dù sử dụng paracetamol
- Viêm hoặc rỉ trong khu vực phẫu thuật
Hẹp môn vị là một tình trạng hiếm gặp và đáng sợ ngay từ cái nhìn đầu tiên nhưng có thể được điều trị hiệu quả và vĩnh viễn bằng phẫu thuật. Nó không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào cho trẻ sơ sinh của bạn, và em bé của bạn có thể lớn lên khỏe mạnh và hoạt động như một cá nhân bình thường sau này trong cuộc sống, mà không có bất kỳ vấn đề nào.