Tại sao tỷ lệ thành công IVF có thể không như bạn nghĩ
Từ "Người mẹ mới vui vẻ Sonia Kruger" đến "chuyện tình phía trước" về chuyện tình của người hiến tinh trùng, bệnh nhân IVF trên khắp đất nước đang được kể rằng câu chuyện cổ tích của họ chỉ là một cuộc chuyển phôi.
Nhưng với mỗi bó niềm vui được tạo ra một cách giả tạo để làm tiêu đề, có rất nhiều Thế giới hàng ngày đã không may mắn như vậy.
Sự thiếu thành công của nhiều bệnh nhân có thể liên quan nhiều đến nhà cung cấp IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) hơn là với bệnh lý của họ. Với khoảng cách giữa tỷ lệ thành công ở các phòng khám có hiệu suất cao nhất và thấp nhất mở rộng mỗi năm, đã đến lúc tất cả các phòng khám sinh sản phải tiết lộ kết quả của họ cho bệnh nhân.
Trên thế giới, các phòng khám công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) được yêu cầu báo cáo tỷ lệ thành công cho Cơ sở dữ liệu sinh sản được hỗ trợ của Úc và New Zealand (ANZARD). Đơn vị thống kê và dịch tễ học chu sinh quốc gia và Hiệp hội sinh sản thế giới (FSA) sau đó cùng hợp tác để tạo ra một báo cáo hàng năm của ANZARD.
Các phòng khám được cho biết nơi họ xếp hạng trong một "bảng giải đấu" IVF, tuy nhiên, điều này không được công bố công khai và các phòng khám chỉ biết kết quả của chính họ.
Báo cáo gần đây nhất của ANZARD từ năm 2012 (xuất bản năm 2014) cho thấy tỷ lệ thành công IVF thay đổi đáng kể giữa các phòng khám. Từ 35 phòng khám trên khắp thế giới và New Zealand, tỷ lệ sinh thành công sống thay đổi từ 4% tại một phòng khám đến 30, 9% tại một phòng khám khác. Không ai biết phòng khám nào là phòng khám và không ai biết tại sao tỷ lệ thành công lại thay đổi đáng kể giữa các nhà cung cấp.
Tuy nhiên, đó không chỉ là báo cáo năm ngoái cho thấy kết quả đáng báo động. Năm 2011, tỷ lệ thành công thấp tới 3, 6%. Năm trước đó là 4, 4 phần trăm; năm trước đó là 4, 5%.
So sánh, tỷ lệ phân phối trực tiếp trong năm 2012 cho nhóm bệnh viện trung bình là từ 13, 3 đến 19, 6%. Phòng khám hiệu suất hàng đầu đạt tỷ lệ giao hàng trực tiếp là 30, 9%.
Năm này qua năm khác, hiệu suất kém của các phòng khám IVF tồi tệ nhất thế giới không được giải thích. Tuy nhiên, những con số này nêu lên mối quan ngại nghiêm trọng về thực hành của các phòng khám chịu trách nhiệm. Vấn đề là không có lời giải thích khoa học rõ ràng hợp lý cho tỷ lệ thành công IVF trong các chữ số duy nhất. Về bản thân, không cần làm rõ, những loại số liệu này chỉ đơn giản là thái quá và không thể chấp nhận được.
Nhiều phòng khám hàng đầu đã tranh luận về việc phát hành bảng giải đấu của ANZARD. Họ tuyên bố so sánh giữa các phòng khám là hoàn toàn hợp lệ và bệnh nhân sẽ có thể đưa ra quyết định có căn cứ về nơi họ tiêu tiền của họ. Nó cũng phù hợp với các phương pháp được sử dụng ở Vương quốc Anh và Hoa Kỳ. Tuy nhiên, Hiệp hội sinh sản thế giới vẫn chính thức phản đối việc làm này.
Sự chỉ trích về lập trường của xã hội về vấn đề này đang đạt được đà. Là một tổ chức thành viên, lợi ích của nó bị xung đột. Một mặt, xã hội cần đại diện cho các thành viên của mình, ngay cả những người hoạt động kém. Mặt khác, nó chịu trách nhiệm giám sát ngành công nghiệp và công nhận các phòng khám IVF thông qua Ủy ban Kiểm định Công nghệ Sinh sản (RTAC).
Giám đốc của Monash IVF, Tiến sĩ Richard Henshaw gần đây đã cáo buộc xã hội làm việc chống lại lợi ích tốt nhất của bệnh nhân để bảo vệ các thành viên hoạt động tồi tệ nhất. Anh ấy muốn bảng giải đấu được phát hành. Những người khác muốn các phòng khám thực hiện kém đóng cửa. Không có vẻ như đang xảy ra.
Điều cũng khó hiểu về lập trường liên tục của xã hội trong việc đàn áp bảng này là rất nhiều trong số đó đã thuộc phạm vi công cộng. Hầu hết các phòng khám đều báo cáo tỷ lệ thành công trên trang web của họ mà họ tuyên bố được lấy trực tiếp từ báo cáo của ANZARD hoặc do chính các phòng khám phát hành độc lập. Nếu kết quả được công bố trên các trang web của phòng khám tương quan với kết quả trong báo cáo của ANZARD, sẽ không có gì để che giấu.
Mặc dù việc phát hành bảng giải đấu có thể không cho bệnh nhân một bức tranh rõ ràng về khả năng thành công trong hoàn cảnh cụ thể của họ, nhưng nó sẽ cho phép họ so sánh các phòng khám và đưa ra lựa chọn sáng suốt về nơi họ muốn chi tiêu hàng chục ngàn đô la. Điều này rất quan trọng vì đây là một bí mật mở rằng bệnh nhân mang thai càng nhanh thì họ càng chi ít tiền cho việc điều trị.
Nếu không có động lực cho các phòng khám để cải thiện kết quả của họ, tại sao họ sẽ bận tâm? Medicare, các công ty bảo hiểm y tế tư nhân và bản thân bệnh nhân đều chọn tab ngày càng tăng và điều đó không có ý nghĩa kinh doanh tốt khi mất đi những gì sẽ là khách hàng cũ. Do đó, các biện pháp khuyến khích tính minh bạch, trách nhiệm và trách nhiệm là rất cần thiết để bảo vệ các bệnh nhân dễ bị tổn thương.
Khi lĩnh vực IVF trở nên mạnh mẽ hơn, các công ty được yêu cầu phải cân bằng nghĩa vụ của mình với cả bệnh nhân và cổ đông. Mặc dù không có bằng chứng nào cho thấy các nhà cung cấp IVF đã thất bại trong việc hòa giải những căng thẳng này, nhưng đây là vấn đề mà các nhà hoạch định chính sách cần thực hiện nghiêm túc trong tương lai. Có lẽ ngành IVF sẽ được phục vụ tốt nhất bởi một cơ quan quản lý độc lập thay vì một hiệp hội thành viên có xung đột lợi ích rõ ràng.
Báo cáo của ANZARD tiết lộ rằng 12.000 em bé được sinh ra vào năm 2012 sau khi được hỗ trợ điều trị sinh sản ở Thế giới và New Zealand. Trong khi điều này chắc chắn đã đóng góp cho nhiều cha mẹ mới hạnh phúc, nhưng thật đáng buồn, có vẻ như đã có nhiều hơn.
Bài viết này lần đầu tiên được xuất bản trên The Convers. Loretta Houlahan là một luật sư tại Parke Lawyer và giảng viên bình thường tại Đại học Monash.